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Pour documenter les résultats d'une évaluation à l’aide de l'échelle de la douleur CPOT :
Sous l’onglet Échelle CPOT, cliquer sur le bouton Ajouter une évaluation.
La fenêtre de saisie Nouvelle évaluation s’affiche.Préciser la date et l’heure de l'évaluation. Par défaut, la date et l'heure courantes sont affichées.
Remarque : Il est impossible de saisir la date et l'heure sans utiliser le calendrier ou d'effectuer une saisie pour une évaluation future.Cocher la case Évaluation tardive,s’il y a lieu.
Info :Les règles concernant les évaluations tardives sont propres à chaque établissement.Indiquer l'état de ventilation de l’usager en cochant l’option Ventilé ou Non ventilé.
Dans la section Échelle CPOT, sélectionner dans la liste déroulante de chaque critère l’observation qui correspond le mieux à l'état de l’usager.
Une fois l'évaluation effectuée, cliquer sur Enregistrer.
Remarque : Tous les champs doivent être remplis pour pouvoir enregistrer l'évaluation.
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Description | Commentaire |
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État de l’usager | Permet d’indiquer si l’usager est branché à une aide respiratoire (Ventilé) ou non (Non ventilé). |
Expression faciale | Permet d’indiquer l’expression faciale observée chez l’usager en présence d’une douleur.
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Mouvements corporels | Permet d’indiquer les mouvements corporels observés chez l’usager en présence d’une douleur.
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Interaction avec le ventilateur/Vocalisation | L’interaction avec le ventilateur est évalué spécifiquement lorsque l’usager présente une aide respiratoire avec un ventilateur. Dans le cas contraire, où l’usager n’en a pas, l'intervenant évalue la vocalisation. Choix d’observation lorsque l’usager est ventilé et qu’il y a interaction avec le ventilateur :
Choix d’observation lorsque l’usager n’est pas ventilé et qu’il y a évaluation de la vocalisation:
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Tension musculaire | Permet d’indiquer la tension musculaire observée chez l’usager en présence d’une douleur.
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Modifier une évaluation
Cliquer sur l’icône du crayon qui figure sur la ligne de l'évaluation à modifier.
Dans la fenêtre Modification de l'évaluation, apporter la correction désirée.
Cliquer sur Enregistrer.
Avertissement : Seul l’utilisateur ayant saisi l’évaluation est autorisé à la modifier.
Supprimer une évaluation
Cliquer sur l’icône de la corbeille qui figure sur la ligne de l'évaluation à supprimer.
Sélectionner la raison de la suppression parmi celles proposées dans la liste déroulante ou saisir manuellement la raison après avoir sélectionné Autre.
Cliquer sur Supprimer.
Avertissement : Seul l’utilisateur ayant saisi l’évaluation est autorisé à la supprimer.
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