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Mise à jour : Lotus 21.2.00 |
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Pour en savoir plus sur les filtres et les options d’affichage, communs à l’ensemble des données cliniques centralisées (DCC), consulter https://dcicristalnet.atlassian.net/wiki/spaces/CNETI1800CNETL2120/pages/1335494097/DCC+Param+tres+cliniques+Principes+de+base#Filtres3244187581#Filtres.
Actions sur les données cliniques centralisées
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Pour documenter les résultats d'une évaluation à l’aide des outils d'évaluationde l'état de conscience et des signes neurologiques :
Cliquer sur Ajouter une évaluation. La fenêtre de saisie Nouvelle évaluation s’affiche.
Préciser la date et l’heure de l'évaluation. Par défaut, la date et l’heure courantes s’affichent.
Remarque : Il est impossible de saisir la date et l'heure sans utiliser le calendrier ou d'effectuer une saisie pour une évaluation future.Cocher la case Évaluation tardive,s’il y a lieu.
Info : Les règles concernant les évaluations tardives sont propres à chaque établissement.Saisir les éléments évalués (pupilles, force musculaire, échelle de Glasgow et état de conscience) correspondant à l'état de l’usager.
Cliquer sur Enregistrer pour valider cette nouvelle évaluation ou sur Annuler pour annuler les informations saisies.
Remarque : Une fenêtre d’avertissement s’affiche lorsque l’utilisateur clique sur Annuler. Il est alors possible d’enregistrer les modifications saisies, de ne pas les enregistrer et de retourner à la page d’accueil Évaluation neurologique ou d’annuler ce choix pour revenir à la fenêtre Nouvelle évaluation et aux informations saisies.
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Évaluation des pupilles
L'évaluation des pupilles d’un usager implique l’observation de deux éléments : la dimension et la réaction. Les pupilles peuvent varier de dimension, mais leur diamètre se situe entre 1 mm et 9 mm. Si la pupille réagit, l’intervenant indique ( + ) pour positif et dans le cas contraire, il sélectionne ( - ) pour négatif.
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Éléments | Description | |
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1 | Dimension | Permet de sélectionner, à l’aide d’une liste déroulante, la dimension mesurée au préalable. La dimension de la pupille varie de 1 à 9 mm. |
2 | Réaction | Positive ( + ) : Signale une réaction de la pupille à la lumière. |
Négative ( - ) : Signale une absence de réaction de la pupille à la lumière. | ||
3 | Vous devez remplir tous les champs. | Un message s’affiche si l’intervenant tente d’enregistrer l'évaluation sans avoir totalement complété la section de l'évaluation des pupilles. |
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Alerte
Hyperalerte
Léthargique
Stuporeux
Comateux
Sous sédation (voir Richmond)
Modifier une évaluation
Cliquer sur l’icône du crayon qui figure sur la ligne de l'évaluation à modifier.
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Dans la fenêtre Modification de l'évaluation, apporter la correction désirée.
Cliquer sur Enregistrer.
Avertissement : Seul l’utilisateur qui a créé l’évaluation est autorisé à la modifier.
Supprimer une évaluation
Cliquer sur l’icône de la corbeille qui figure sur la ligne de l'évaluation à supprimer. Une fenêtre d’avertissement s’affiche.
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Sélectionner la raison de la suppression parmi celles proposées dans la liste déroulante ou saisir manuellement la raison après avoir sélectionné Autre.
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Cliquer sur Supprimer pour valider la suppression de l'évaluation.
Avertissement : Seul l’utilisateur qui a créé l’évaluation est autorisé à la supprimer.
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