Dans Cristal-Net, la fonction Prescription multiple permet de créer des requêtes d'analyses de laboratoire et d'examens d'imagerie ou de pathologie qui sont ensuite transmises aux différents systèmes sources. Cette fonction permet également de créer des interventions et des consultations à réaliser dans le cadre d'un plan de soins (iPlan). 

Accéder à « Prescription multiple »

Afin d'accéder aux différentes fonctionnalités de Prescription multiple, il faut au préalable faire la mise en contexte d'un usager. En savoir plus sur la mise en contexte.

L'accès à la fonction Prescription multiple peut se faire de différentes façons.

Option 1 :

1. Dans le menu principal de Cristal-Net, cliquer sur Requêtes/Résultats > Prescription multiple.
   

Option 2 :

1. Dans le menu principal de Cristal-Net, cliquer sur iPlan > Dossier patient.
   

2. Sous l'onglet Image patient, ouvrir la section Informations sur la planification.

3. Cliquer sur le titre de la boîte de planification ou sur le lien Nouvelle prescription.

   

Présentation des sections de la page « Prescription multiple »

Onglets

L'écran d’accueil de Prescription multiple présente trois onglets, chacun correspondant à une fonction différente -  Choix d'examens, Image examen et Demandes en cours.

On peut aussi accéder à ces mêmes fonctions directement depuis le menu de Cristal-Net :

• Choix d'examens → Requêtes/Résultats > Prescription multiple
• Image examen → Requêtes/Résultats > Image examen ou iPlan > Dossier Patient > Image Examen
• Demandes en cours → Requêtes/Résultats > En cours
  

Barre d'outils  

La barre d'outils de la fenêtre de prescription permet d'effectuer diverses actions. 

	Description		Commentaire
1	Information		Affiche, au survol de l'icône, le résumé final de la planification, et permet de valider la périodicité saisie pour une intervention ou un examen donné.   Info : Si l'infobulle affiche « Planification en cours... », cela signifie qu'aucune périodicité n'a encore été saisie.
2	Liste déroulante des périodicités (Favoris)		Permet de sélectionner un horaire parmi une liste prédéfinie de périodicités. La liste déroulante contient les périodicités favorites de l'unité de soins. Image Modified
3	Horloge		Permet de saisir une date et une heure fixes (sans récurrence). À l'ouverture de la fenêtre, la date et l'heure courantes s'affichent par défaut.  Image Modified
4	Calendrier (périodicité)		Permet d'accéder à la fenêtre de périodicité et de sélectionner un horaire, une fréquence et une durée pour la prescription. Il est également possible d'y saisir des commentaires ou des conditions en lien avec celle-ci. En savoir plus sur les périodicités.
5	Panier		Permet d'appliquer la périodicité sélectionnée à la prescription.
6	Imprimante		Permet de générer une demande (requête) pour les analyses de laboratoire et les examens d'imagerie et de pathologie, mais aussi d'imprimer une étiquette pour les analyses de laboratoire et de pathologie. L'étiquette est imprimée lors de l'enregistrement de la prescription.  Info : Aucune étiquette n'est requise pour les examens d'imagerie et les interventions du plan de soins.
7	Urg (Urgence)		Permet de déterminer le niveau d'urgence de la prescription. Il y a 3 niveaux possibles : normal, urgent ou extrême.  Image Modified Normal - S'applique à des examens de routine ou quotidiens qui n'ont pas à être priorisés par le laboratoire, la pathologie ou le service d'imagerie. Urgent -  S'applique à des examens qui doivent être effectués immédiatement, et donc priorisés par le laboratoire, la pathologie ou le service d'imagerie. Un résultat rapide est attendu.  Extrême - S'applique à des examens qui doivent être effectués immédiatement, et donc priorisés par le laboratoire, la pathologie ou le service d'imagerie, mais dont le niveau de priorité est encore plus élevé que le statut « Urgent ». Ce niveau est le plus souvent demandé par les salles de réanimation, les blocs opératoires, etc.

Moteur de recherche

Un outil de recherche est offert pour aider l'utilisateur à retrouver une prescription plus facilement. La recherche peut s'effectuer par mnémonique, synonyme, nom d'examen ou d'intervention ou encore en utilisant le nom d'un bilan, d'un programme ou d'une valise. Il est également possible de raffiner la recherche en sélectionnant un secteur. 

Effectuer une recherche

1. Taper directement la prescription recherchée dans la boîte de recherche, et cliquer sur la loupe pour afficher les résultats.
   Image Modified
    Info : Vous pouvez aussi cliquer sur la loupe, sans faire de saisie, pour afficher la fenêtre de recherche. 
   
   

2. Dans la fenêtre de recherche, après avoir précisé l'élément recherché, raffiner au besoin en sélectionnant un secteur. 
   
   
   

   Astuces de recherche Inscrire un court mot-clé précédé et/ou suivi d'un astérisque ( * ) pour remplacer une suite de caractères.  Remarque : Tenir compte de l'emplacement de l'astérisque ( * ).  ( * ) suivi de 3 lettres = *IUM : recherche un élément se terminant par les trois dernières lettres indiquées. 3 lettres suivies de ( * ) =  IUM* : recherche un élément débutant par les trois premières lettres indiquées. ( * ) 3 lettres ( * ) = *IUM* : recherche un élément contenant les trois lettres indiquées qu'elles soient au début, au milieu ou en fin de mot.

   
   

3. Sélectionner la prescription désirée. 
4. Cliquer sur Ajouter pour mettre cette prescription dans le panier. 
   

    Info : Si la recherche ne trouve qu'une seule prescription, celle-ci est automatiquement ajoutée au panier. La fenêtre des paramètres en entrée s'affiche, s'il y a lieu. En savoir plus sur l'ajout de prescriptions au panier et la saisie de paramètres en entrée.

Rubriques et sous-rubriques

Le volet de gauche de la page Prescription multiple présente une liste de rubriques et de sous-rubriques, qui correspondent à des sections et à des sous-sections de la fonction Prescription multiple. 

Chaque rubrique contient des sous-rubriques dont le contenu peut être personnalisé en fonction de l'unité de soins à laquelle elles sont rattachées. C'est l'unité de soins sélectionnée dans la barre de mise en contexte qui détermine l'affichage. Et ce sont les sous-rubriques, et non les rubriques, qui permettent l'accès aux interventions/analyses/examens. 

 Info : Il est également possible d'avoir des sous-rubriques qui soient communes à l'ensemble de l'établissement.

Chaque sous-rubrique regroupe les interventions, les examens, les analyses, les consultations, les bilans, les valises et les programmes fréquemment utilisés par une unité de soins donnée. Chaque sous-rubrique permet ainsi l'affichage d'un catalogue de favoris pour l'unité de soins. 

Sélectionner une rubrique et une sous-rubrique

1. Double-cliquer sur la rubrique désirée, ou cliquer sur le chevron à sa gauche, pour afficher toutes les sous-rubriques associées.
2. Cliquer sur la sous-rubrique correspondant aux examens/interventions/analyses/consultations à effectuer.

 Info : Par défaut, la fenêtre Prescription multiple s'ouvre sur la première rubrique et la première sous-rubrique.

Regroupement d'examens 

Afin de faciliter et d'accélérer la saisie des demandes, certains examens (ou interventions, consultations, analyses) sont regroupés dans des chemises, qui se déclinent en trois couleurs. Selon le type de regroupement (bilan, programme ou valise), l'ajout des éléments associés se fait automatiquement, ou par sélection dans une liste prédéfinie.

Après l'enregistrement de la prescription, les examens, interventions, analyses ou consultations associés au regroupement s'afficheront également dans l'Image patient, dans la section Informations sur la planification, sous la boîte correspondante.

Exemple : L'intervention Régime se retrouvera dans la boîte de planification Alimentation.

Description		Commentaire
Bilan		Le bilan possède une case à cocher permettant de sélectionner en lot des examens/interventions/analyses/consultations. Il n'est donc pas nécessaire de cliquer sur l'icône et de visualiser le contenu détaillé du bilan pour sélectionner l'ensemble des éléments qu'il contient.
Programme		Le programme fonctionne comme le bilan, mais il est davantage utilisé pour la fonctionnalité Image patient, où la section Information sur les programmes répertorie l'ensemble des programmes sélectionnés pour l'usager mis en contexte. Cocher la case d'un programme permet d'ajouter au panier tous les éléments que le programme contient, sans devoir l'ouvrir.
Valise		La valise ne possède pas de case à cocher. Il est donc nécessaire de cliquer sur l'icône pour ouvrir la liste des examens/interventions/analyses associés et cocher ceux désirés. Autrement dit, la sélection en lot n'est pas permise avec la valise. Un choix de l'utilisateur est nécessaire.

Icônes d'information

Certains examens et certaines interventions, analyses et consultations présentés dans la liste des éléments à prescrire affichent une icône, soit  ou . Pour voir l'information correspondante, il faut positionner le curseur de la souris sur l'icône. 

Description		Commentaire
		Indique qu'un commentaire spécifique a été inscrit pour l'élément.
		Indique qu'une périodicité prédéfinie existe pour l'élément.

Panier 

Dans la fenêtre de prescription multiple, le Panier liste les examens, les interventions, les analyses et les consultations sélectionnés et ajoutés au panier, donc en cours de prescription pour l'usager mis en contexte.

 Info : Il est possible de changer le contenu du panier tant que la prescription n'a pas été enregistrée.

Outils du panier

Image Modified

Symboles associés aux éléments du panier

Renseignements complémentaires sur la prescription 

Lors de la prescription d'un examen ou d'une intervention, il est possible d'ajouter certains renseignements complémentaires. Ceux-ci sont disponibles en bas à droite de la fenêtre de prescription. 

	Description		Commentaire
1	Renseignements cliniques		Les renseignements cliniques sont communiqués au laboratoire, à la pathologie et au service d'imagerie et figurent dans le rapport du résultat. Il existe plusieurs façons de préciser ces informations complémentaires.
			Propose une liste de choix de renseignements cliniques, si des choix ont été ajoutés au pilotage. Image Modified
		Champ texte	Si le renseignement clinique désiré ne se trouve pas dans la liste de choix, il est possible de l'ajouter en le saisissant manuellement dans le champ texte.
		Image Modified	Affiche le renseignement clinique saisi antérieurement dans le champ texte.
2	Nom du prescripteur		Indique le nom du médecin prescripteur. Le médecin ayant admis l'usager peut être sélectionné par défaut selon la configuration de l'établissement.  Ce champ peut être obligatoire ou non pour certaines interventions (ex. analyses de laboratoire, examens d’imagerie ou de pathologie) selon la configuration de l'établissement. Au besoin, sélectionner un médecin dans la liste déroulante ou à l'aide d’une recherche avec la loupe.  Info : Le crochet permet de définir un prescripteur par défaut pour le service demandeur sélectionné. La disponibilité de cette option dépend de la configuration de l'unité de soins.
3	Destinataire en copie		Permet de sélectionner un ou plusieurs autres médecins auxquels envoyer les résultats. Il est possible d'ajouter un destinataire en copie en le sélectionnant dans la liste déroulante, le cas échéant, ou en effectuant une recherche dans l'annuaire des médecins en cliquant sur la loupe. Pour retirer un destinataire en copie, cliquer sur l'icône de la corbeille .  Remarque : Il est possible d'ajouter jusqu'à 5 destinataires en copie, selon la configuration du nombre maximal permis.
4	Date et heure		Par défaut, la date et l'heure courante sont sélectionnées, soit la date et l'heure auxquelles l'utilisateur a ouvert la page de prescription multiple.
5	Service prescripteur		Par défaut, l'unité de soins sur laquelle est admis un usager est sélectionnée.

Barre d'outils du menu inférieur

La barre d'outils du menu inférieur offre différentes fonctions applicables à l'ensemble de la page.

Ajouter une prescription (examen ou intervention) ou un bilan/programme/valise 

À partir de la fenêtre de prescription, il est possible d'ajouter un examen ou une intervention de façon individuelle ou de manière groupée en sélectionnant un bilan/programme/valise. Une fois la prescription ajoutée et enregistrée, elle s'affichera dans les différentes fonctions du module Requêtes/Résultats ainsi qu'au Dossier patient du plan de soins (iPlan).

1. Cliquer sur la rubrique et la sous-rubrique en lien avec les examens ou les interventions à prescrire.
   Image Modified
   
   

2.  Dans la liste des interventions ou examens associés, sélectionner les éléments à prescrire :
   • en cochant individuellement les examens ou interventions à prescrire, ou
   • en sélectionnant un bilan Image Modified, un programme Image Modifiedou une valise Image Modified afin d'ajouter plusieurs éléments à la fois. Cliquer sur l'icône de la chemise afin d'afficher la liste des éléments qu'elle contient et de faire une sélection.
      Info : Il est possible de sélectionner et d'ajouter directement l'ensemble des éléments associés à un bilan ou à un programme. La valise, pour sa part, ne permet pas la sélection rapide de l'ensemble de son contenu.
     
     
     
3. Les éléments cochés sont alors ajoutés directement au panier, à moins de nécessiter la saisie de paramètres en entrée.
   
   
   
4. Si des paramètres en entrée sont requis, une fenêtre permettant de les ajouter s'affiche. L'utilisateur doit alors apporter des précisions sur l'examen ou l'intervention et cliquer ensuite sur Valider pour l'ajouter au panier.
   
   

Définir la périodicité d'un examen, d'une intervention, d'une analyse ou d'une consultation

Une fois les interventions et les examens ajoutés au panier, il faut déterminer une périodicité pour chacun d'eux. Il existe trois options pour définir la périodicité d'un élément :

 Remarque : Dans tous les cas, il faut au préalable choisir, dans le panier, l'élément à définir en cochant la case associée.

Option 1 - Sélection d'une périodicité favorite

1. Dans le menu déroulant de la barre d'outils, sélectionner l'une des périodicités favorites de l'unité de soins.
2. Cliquer sur l'icône du panier  pour appliquer la périodicité à l'examen ou à l'intervention.
   

 Astuce : Survoler l'icône située à la gauche du menu déroulant pour afficher une infobulle. Le détail complet de la périodicité sélectionnée est alors présenté. 

Option 2 - Saisie manuelle d'une périodicité

1. Dans la barre d'outils, cliquer sur l'icône de l'horloge .
2. Sélectionner manuellement la date et l'heure.
3. Cliquer sur Valider pour enregistrer la périodicité. 
4. Cliquer sur l'icône du panier  pour appliquer la périodicité à l'examen ou à l'intervention. 
   

Option 3 - Saisie d'une périodicité personnalisée 

1. Cliquer sur l'icône du calendrier .
2. Personnaliser la périodicité à l'aide de la fenêtre Périodicité.
3. Cliquer sur Valider pour enregistrer la périodicité personnalisée. 
4. Cliquer sur l'icône du panier  pour appliquer la périodicité à l'examen ou à l'intervention. 
    Info : Pour en savoir davantage sur la façon de définir une périodicité, consulter la section Fenêtre de périodicité. 
   

Fenêtre de périodicité 

La fenêtre Périodicité permet de préciser à quel moment doit avoir lieu l'examen ou l'intervention. La périodicité indiquée est associée à une requête du prescripteur et est basée sur ses recommandations. En savoir plus sur la périodicité.

Le tableau suivant résume les différentes sections de la fenêtre de périodicité. Pour en savoir davantage, consulter la section Utiliser le tableau de périodicité de la page Requêtes – Outils de périodicité.

Ajouter une prescription à plusieurs usagers en même temps

L'option Lot permet à l'utilisateur de préparer une même prescription pour plusieurs usagers en même temps. Pour pouvoir effectuer une prescription en lot, l'intervention ou l'examen prescrit, la périodicité et le médecin prescripteur doivent être les mêmes pour tous les usagers ciblés par l'option.

 Info : L'ajout d'une prescription en lot peut uniquement s'effectuer via la page Prescription multiple sous Requêtes/Résultats; la page Nouvelle prescription sous Image Patient n'offre pas cette fonctionnalité.

Plusieurs étapes sont nécessaires pour y parvenir :

1. Sélectionner Tous dans la liste Patient de la barre de mise en contexte.
   
   
   
2. Cocher l'option Lot dans la barre d'outils du menu inférieur de la fenêtre.
   
   
   
3.  Sélectionner l'examen ou l'intervention à prescrire, de même que le nom du prescripteur, si celui-ci est requis. Au besoin, il est possible d'ajouter plusieurs éléments dans le panier.
   
   
4.  Une fois les éléments ajoutés au panier, préciser la périodicité unique en la sélectionnant dans la liste déroulante, et appliquer cette périodicité à l'élément en cliquant sur l'icône du panier Image Modified.
   
   
   
5. Dans la barre d'outils du menu inférieur, cliquer sur Enregistrer. Un message demande alors de confirmer la sélection multiple d'usagers. 
   
   
   

6. En répondant Oui, la fenêtre Sélection multiple de patients s'affiche.
   L'utilisateur doit alors sélectionner les usagers ciblés par la prescription, et les transférer dans la Liste des patients sélectionnés à l'aide des flèches  et .
   
   

   
   

   Astuces de sélection multiple Sélection d'un seul usager Utiliser les icônes  et   pour sélectionner et transférer un seul usager à la fois d'une liste à une autre. Sélection de tous les usagers Utiliser les icônes  et  pour transférer la totalité des usagers d'une liste à une autre. Sélection de plusieurs usagers consécutifs Sélectionner le premier usager. Appuyer sur la touche MAJ (shift) et la garder enfoncée pour sélectionner le dernier usager. Cliquer sur la flèche  ou  pour transférer ces usagers d'une liste à une autre. Sélection de plusieurs usagers non consécutifs Sélectionner le premier usager. Appuyer sur la touche CTRL et la garder enfoncée pour sélectionner chacun des autres usagers. Cliquer sur la flèche  ou  pour transférer ces usagers d'une liste à une autre.

   
   

7. Une fois la sélection d'usagers effectuée, cliquer sur Valider.

8. La fenêtre Paramètres en entrée s'affiche. L'utilisateur doit alors déterminer les paramètres en entrée désirés pour tous les usagers de la liste. 
    Info : Il est possible de saisir des paramètres en entrée différents pour chacun des usagers.
   Pour sélectionner l'usager auquel s'appliquent les paramètres, il est possible de le faire directement dans la liste ou d'utiliser les options offertes au bas de la fenêtre. 
   

   	Description	Commentaire
   1	Premier	Permet de sélectionner le premier usager de la liste.
   2	Dernier	Permet de sélectionner le dernier usager de la liste.
   3	Précédent	Permet de sélectionner l'usager précédent.
   4	Suivant	Permet de sélectionner l'usager suivant.
   5	Annuler	Permet d'annuler la prescription en lot.
   6	Valider	Permet de valider les informations saisies et d'enregistrer la prescription en lot.

   
   

9. Lorsque les paramètres en entrée sont saisis, cliquer sur Valider. L'examen ou l'intervention sera alors prescrit et visible, selon la périodicité, dans les différentes fonctions du module Requêtes/Résultats ainsi qu'au Dossier patient du plan de soins (iPlan).
    Info : Un message s'affiche si l'utilisateur oublie de saisir un paramètre en entrée obligatoire. En cliquant sur OK, l'usager qui présente un paramètre manquant est automatiquement sélectionné.

Particularités des requêtes d'imagerie et de pathologie

Imagerie

La requête d’imagerie diffère de la requête de laboratoire sur certains points. L’objectif de la requête d'imagerie est d’améliorer le processus de planification des examens d’imagerie. Lors de la création d’une demande d’imagerie, celle-ci doit obligatoirementêtre générée pour que le système source puisse planifier et retourner la date et l’heure du rendez-vous de l’examen. Il est important de noter que la date et l’heure de l’examen ne modifieront pas la périodicité inscrite lors de la création de la demande.
 Info : La date sera visible dans la colonne Date de l’examen du Détail usager et de la fonctionnalité Historique imagerie.

Générer la demande d’examen

Par Prescription multiple, lors de la création de la requête d’imagerie : 

Option 1 : Sélectionner la case à cocher de l'imprimante dans le menu du haut.

Option 2 : Utiliser une périodicité en attente et par la suite, dans Image patient ou dans Image examen, cliquer sur l’examen puis sur Activer.

Par Examens planifiés : 

1. Sélectionner la case à cocher de l’examen désiré puis cliquer sur Générer ou Générer et Étiq.

   

 Infos :

• Dans les cas ci-dessus, les étiquettes ne seront pas imprimées. Toutefois, la requête d’imagerie sera générée.
• La requête qui sera créée ne pourra plus être modifiée lors de la réception de celle-ci par le système source. Elle pourra toutefois être supprimée.
• Si la requête est déjà activée ou générée, un message demandera de confirmer que la requête doit être activée ou générée à nouveau.
• Lors de la création d'une requête d'imagerie, Cristal-Net repère si celle-ci a un doublon qui a déjà été généré. Une fenêtre s'affiche pour en avertir l'utilisateur si c'est le cas.

Pathologie

Le fonctionnement de la requête de pathologie est semblable à celui de la requête de laboratoire. Par contre, les étiquettes qui seront imprimées seront toujours de type DÉPAN.