Tableau de bord de la fiche clinique
- Equipe DCI Cristal-Net
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Introduction
Le tableau de bord de la fiche clinique permet aux intervenants de voir rapidement les signes vitaux essentiels à leur prise de décision. L’affichage de tendances dynamiques et synchronisées facilite la visualisation des signes vitaux et permet, en un simple coup d’œil, de voir les changements dans la condition clinique de l’usager. Plusieurs mesures, tirées directement des données saisies dans les différentes sections de la fiche clinique, peuvent être consultées dans le tableau de bord :
Signes vitaux pour toute clientèle
Signes vitaux pour la clientèle de soins critiques
Diurèse de l’usager
Perfusions avec ou sans médicaments/additifs
Ingesta et excreta par période et cumulatif de la journée
Affichage du tableau de bord
Le tableau de bord permet une visualisation des données cliniques sous forme de graphiques ou de tableaux. Le graphique est utilisé pour voir rapidement les tendances des données cliniques, tandis que le tableau permet de voir les données numériques. Le tableau de bord est accessible directement à partir de la fiche clinique.
Accéder au tableau de bord
Dans la fiche clinique, l’utilisateur peut consulter les données cliniques disponibles dans le tableau de bord en cliquant directement sur la section du même nom.
Il est possible d’accéder à la fiche clinique de différentes façons. Pour les connaître, consulter la page Fiche clinique de soins infirmiers.
Remarque : L’onglet Fiche clinique du Détail usager affiche par défaut le tableau de bord de la fiche clinique du jour-même, si elle a été créée. Pour consulter le tableau de bord d’une fiche clinique différente, l’utilisateur peut modifier la période sélectionnée ou cliquer sur Épisode de soins courant et sélectionner la fiche clinique désirée.
Description du tableau de bord
Le tableau de bord permet la consultation des signes vitaux d’un usager. La saisie de ces signes vitaux est réalisée dans les différentes sections de la fiche clinique : Profil hémodynamique, Perfusions et Bilan ingesta-excreta. Le tableau de bord ne permet toutefois pas la saisie de données. Lorsqu'on accède au tableau de bord à partir des listes d’usagers, il est possible de consulter le contenu détaillé des informations présentées en cliquant sur l’onglet Tableau de bord. Le tableau de bord offre également des filtres permettant de raffiner la recherche. De plus, il est possible de visualiser les données sous forme de graphique ou de tableau.
Filtres du tableau de bord
Le tableau de bord offre plusieurs options de filtres afin de raffiner la recherche et d'afficher des données spécifiques aux besoins de l’utilisateur. Les filtres s’appliquent autant aux graphiques et aux tableaux des signes vitaux qu’au tableau des perfusions.
| Description | Commentaire | |
|---|---|---|---|
1 |
| La sélection d’une date et d’une heure dans ce filtre sert à déterminer la période pour laquelle les données seront affichées dans les tableaux et les graphiques. Si l’utilisateur sélectionne 8 h le 8 avril, l’affichage sera ajusté afin d’afficher les données des 36 heures précédentes, soit du 6 avril à 20 h au 8 avril à 8 h. Par défaut, la date et l'heure courantes sont affichées. Pour saisir la date et l’heure :
Info : Il est impossible de saisir la date et l'heure sans utiliser le calendrier. | |
2 | Glissière de la date et de l’heure | Glissière qui permet d’ajuster la date et l’heure des données affichées dans le tableau de bord. L’utilisateur est en mesure de visualiser les données sur une période de 36 heures antérieures à la date et à l'heure sélectionnées. Deux boutons permettent de déterminer le début et la fin de cette période. Lorsque le filtre est appliqué, les données du tableau de bord des signes vitaux et des perfusions sont mises à jour en mode tableau et en mode graphique. Info : Par défaut, l’heure et la date courantes sont affichées à droite de la glissière. | |
1 | Permet à l’utilisateur de repérer rapidement le début des journées (0h00) incluses dans la période du filtre. | ||
2 | 1er bouton : Détermine l’heure de début des données affichées. | ||
3 | 2e bouton : Détermine l’heure de fin des données affichées. | ||
3 | Permet de réinitialiser la date et l’heure sélectionnées dans le calendrier. Le tableau revient alors à son état initial, soit à la date et à l’heure actuelles. Info : Le bouton ne réinitialise pas la glissière de la date et de l’heure. | ||
4 | Permet de visualiser les signes vitaux sous forme de tendances et de graphiques. Info : Le bilan ingesta-excreta et les perfusions sont toujours affichés sous forme de tableau. | ||
5 | Permet de visualiser les signes vitaux sous forme de tableau. Info : Le bilan ingesta-excreta et les perfusions sont toujours affichés sous forme de tableau. | ||
6 | Permet de rafraîchir le contenu des graphiques et des tableaux en tenant compte des filtres de date et d’heure. | ||
Tableau de bord format graphique – signes vitaux
Les graphiques offerts dans le tableau de bord sont dynamiques et synchronisés avec les filtres pour améliorer la navigation et faciliter la consultation des données cliniques. Des infobulles qui accompagnent les graphiques affichent également de nombreuses données cliniques, ce qui évite d'encombrer les graphiques et d’ainsi nuire à l’affichage.
Caractéristiques des graphiques du tableau de bord
Caractéristiques | Exemples |
|---|---|
Il est possible d’afficher ou de retirer les courbes des signes vitaux dans un graphique. En cliquant sur le libellé situé à l’extrême droite du graphique, l’utilisateur peut afficher ou retirer les mesures et la tendance d’un signe vital. | Graphique qui présente les trois courbes de ce regroupement Graphique suite au retrait de la courbe de la PPC |
Des infobulles permettent de visualiser des informations liées au signe vital qui ne sont pas affichées dans le graphique.
| Les informations suivantes sont uniquement affichées en infobulle :
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Les échelles des graphiques sont dynamiques, c’est-à-dire qu’elles s’ajustent en fonction des valeurs affichées dans le graphique.
| Échelle dynamique des valeurs des signes vitaux |
Tous les graphiques sont synchronisés avec les filtres offerts dans le tableau de bord. | Affichage de 12 heures par défaut Après l’application du filtre pour afficher une période de 8 heures |
Signes vitaux affichés dans les graphiques
Les graphiques du tableau de bord sont organisés afin de regrouper les signes vitaux significatifs ou ceux qui ont des échelles similaires. Ceci a comme but de faciliter la consultation des données.
Description | Commentaire | |
|---|---|---|
| 1 | Graphique 1 | Affiche les signes vitaux suivants :
Données affichées dans l’infobulle :
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| 2 | Graphique 2 | Affiche les signes vitaux suivants :
Données affichées dans l’infobulle :
|
| 3 | Graphique 3 | Affiche les signes vitaux suivants :
Données affichées dans l’infobulle :
|
| 4 | Graphique 4 | Affiche la température de l’usager. Six courbes peuvent être affichées dans ce graphique. Donnée affichée dans l’infobulle :
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| 5 | Graphique 5 | Affiche les signes vitaux suivants :
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| 6 | Graphique 6 | Affiche la quantité de diurèse de l’usager en millilitres. Ce graphique est particulier car il contient des données provenant du bilan ingesta-excreta plutôt que des signes vitaux. Il s’agit du seul graphique de ce type dans le tableau de bord. Quatre types d’excreta alimentent la diurèse affichée dans ce graphique : urine, sonde vésicale, néphrostomie et urostomie. Remarque : L’infobulle qui s’affiche en survolant un point de ce graphique indique que des mictions perdues sont présentes dans le détail du bilan ingesta-excreta de l’usager. |
| 7 | Graphique 7 | Affiche les signes vitaux suivants :
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| 8 | Graphique 8 | Affiche le train de quatre (train of four) |
Description des graphiques du tableau de bord
Description | Commentaire | |
|---|---|---|
| 1 | Échelle | Échelle de valeurs pour les signes vitaux affichés dans le graphique. Les échelles sont dynamiques et s’ajustent en fonction des courbes affichées. |
| 2 | Unité de mesure | Unités de mesure des signes vitaux présents dans le graphique. |
| 3 | Heure | Affiche les heures auxquelles les données ont été saisies. |
| 4 | Infobulle | S'affiche au survol de la souris. L’infobulle contient des données liées au graphique ciblé, mais également aux autres graphiques pour lesquels des données ont été saisies à la même heure. |
| 5 | Données | Indique la couleur et précise la légende des courbes ou des mesures liées aux signes vitaux affichés dans les graphiques. Info : En cliquant sur le libellé d’un paramètre vital, celui-ci s’affiche ou se retire du graphique. |
Tableau de bord format tableau – signes vitaux
Les données des signes vitaux peuvent également être affichées sous forme de tableau. Dans ce tableau, chaque colonne représente une heure de la journée et les données qui s'y trouvent ont été saisies durant cette heure. Par exemple, la colonne 8:00 contient les données saisies entre 8:00 et 8:59. Tout comme les graphiques, les tableaux sont synchronisés avec les filtres offerts dans le tableau de bord.
Les données affichées en mode tableau sont présentées ci-dessous :
| Signes vitaux |
|---|---|
Pression artérielle invasive | Affiche les mesures de la pression artérielle prises avec une méthode invasive. La pression artérielle moyenne est affichée entre parenthèses. |
Pression artérielle diastolique augmentée (PADA) | Affiche les mesures de la pression artérielle diastolique augmentée (PADA). |
Pression artérielle non invasive | Affiche les mesures de la pression artérielle prises avec une méthode non invasive. La pression artérielle moyenne est affichée entre parenthèses. |
FC | Affiche la fréquence cardiaque de l’usager. |
Température | Affiche la température de l’usager. Différents modes de prise de température peuvent être présents : buccale, rectale, axillaire, tympanique, œsophagienne et vésicale. |
FR | Affiche la fréquence respiratoire de l’usager. |
FiO2 | Affiche la fraction inspirée en oxygène (FiO2). |
Débit | Affiche le débit d’oxygène administré à l’usager. |
SpO2 | Affiche la saturation pulsée en oxygène. |
CO2 expiré | Affiche les résultats du dioxyde de carbone expiré par les usagers qui sont sous ventilation mécanique. |
PIC/DVE | Affiche les mesures de la pression intracrânienne d'un usager qui a été mesurée avec un drain ventriculo-externe. |
PIC/CIC | Affiche les mesures de la pression intracrânienne d'un usager qui a été mesurée avec un capteur intracérébral. |
PPC | Affiche les mesures de la pression de perfusion cérébrale. Cette valeur est en fait un calcul de la différence entre la pression artérielle moyenne et la pression intracrânienne (PAM-PIC). |
Diurèse | Affiche les mesures de la diurèse qui proviennent des types d’ingesta suivants : urine, sonde vésicale, urostomie et néphrostomie. |
PVC | Affiche les mesures de la pression veineuse centrale. |
PIA | Affiche les mesures de la pression intra-abdominale. |
PAPO | Affiche les mesures de la pression artérielle pulmonaire oblitérée. |
TOF | Affiche le train de quatre (Train of four). |
Section Perfusions (Dose)
Dans le tableau de bord de la fiche clinique, il est possible de visualiser les solutés et la médication en perfusion continue qui sont administrés à l’usager. Afin de repérer rapidement le débit ou la dose actuelle de l’usager, cette donnée a été placée à proximité du médicament. Cette section est offerte sous format tableau uniquement.
| Description | Commentaires | ||
|---|---|---|---|---|
1 | Type de perfusion | Affiche des informations en lien avec les perfusions. | ||
| 1 | Médicament en perfusion continue | Affiche le nom du médicament ou de l’additif qui est administré à l’usager par l’intermédiaire de la perfusion. | |
2 | Soluté et additifs | |||
3 | Site d’insertion de la perfusion | Affiche le site d’insertion du soluté ou de la perfusion administré à l’usager. | ||
4 | Unité de la dose ou du débit | Affiche l’unité de la dose ou du débit de la perfusion ou du médicament en perfusion continue. | ||
2 | Dose actuelle | Affiche la dose actuelle du médicament/additif que l’usager reçoit. La dose la plus récente sera toujours inscrite dans cette colonne. | ||
3 | Date et heure | Affiche l’heure précise à laquelle la dose de médicament ou d’additif a été administrée à l’usager. | ||
4 | Barre de déroulement | Permet à l’utilisateur de visualiser les données qui ne sont pas visibles à l'écran | ||
Section Bilan ingesta-excreta
Le tableau du bilan des ingesta et des excreta affiche les quantités d'ingesta et d’excreta pour chaque période de la journée ainsi que la quantité totale pour la journée. L’utilisateur peut visualiser le détail des données visibles dans le bilan du tableau de bord. Si l’utilisateur désire accéder aux détails des informations affichées et qu’il a accédé au tableau de bord à partir des listes d'usagers, il peut cliquer sur l’onglet Tableau de bord. Il sera alors redirigé vers la fenêtre qui comprend toutes les fiches cliniques de l’usager. Pour en savoir davantage sur le bilan des ingesta et excreta, consulter la page DCC – Bilan ingesta-excreta.
| Description | Commentaire |
|---|---|---|
1 | Date | Affiche la date de saisie du bilan des ingesta et des excreta. Cette section est statique, c’est-à-dire qu'elle ne s’ajustera pas en fonction des filtres établis dans le tableau de bord. |
2 | Ingesta | Affiche le cumulatif des mesures pour les ingesta et les excreta de la journée en cours pour les trois périodes (nuit, jour et soir) ainsi que le total de la journée :
Remarque : L’icône indique la présence de mictions perdues dans la période de travail correspondante. |
3 | Excreta | |
4 | Balance liquidienne | Affiche la balance liquidienne de la journée en cours pour les trois périodes principales (nuit, jour et soir) ainsi que le total de la journée :
Remarque : L’icône indique la présence de mictions perdues dans la balance liquidienne. |