DPE – Arborescence provinciale

Attention

Des travaux sont présentement en cours pour faire évoluer l'arborescence provinciale et ainsi mieux répondre aux besoins cliniques. Il est donc possible que la présente arborescence diffère de celles fournies dans les environnements de Cristal-Net déjà en place dans les établissements (en production ou en préproduction). Sous peu, tous les environnements de Cristal-Net, et ce, peu importe l'établissement, seront harmonisés afin de respecter l'arborescence provinciale statuée par le MSSS. 

Pour tous les nouveaux déploiements, c'est la version de l'arborescence présentée sur cette page (version 3) qui sera installée. Puisque le DPE des établissements en production et en préproduction contient déjà des documents, nous devons d'abord évaluer les impacts des changements avant de procéder à la mise à jour de l'arborescence. La mise à jour pour ces établissements (production et préproduction) sera donc faite progressivement afin d'éviter les bris ou la perte d'information.

Au cours des prochaines semaines, cette page sera bonifiée. Nous y détaillerons les différences entre les deux arborescences et mettrons en place un processus pour que les établissements puissent nous envoyer les informations relatives aux sections « Cliniques » et « Programmes ». Un guide d'utilisation de la nouvelle arborescence, élaboré par le CO – Numérisation, sera également rendu disponible.

Mise en contexte : arborescence provinciale uniformisée

Dans le contexte du déploiement d'un dossier clinique informatisé unifié à l'échelle provinciale, le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) a mandaté une équipe responsable de se pencher sur l'arborescence du Dossier patient électronique (DPE) dans Cristal-Net. Ainsi, la sous-table de numérisation provinciale a proposé à la Direction générale des technologies de l'information (DGTI) du MSSS que tous les établissements du réseau de la santé et des services sociaux (RSSS) dans lesquels sera déployé Cristal-Net adoptent une arborescence unique pour le DPE. La page qui suit fournit le détail de cette arborescence. 

Il est à noter que l'arborescence du DPE ne peut pas être pilotée (configurée) par les établissements. Pour modifier, ajouter ou supprimer un répertoire ou un sous-répertoire de l'arborescence, il faut en faire la demande à la DGTI du MSSS. Lorsqu'une demande de changement est acceptée, les changements qui en découlent sont appliqués à l'ensemble des établissements.

(question) Des questions? Pour toute demande ou question concernant l'arborescence, veuillez vous adresser au CO – Numérisation : conumerisation.cisss16@ssss.gouv.qc.ca.


Codes de types de documents

Un code de type de document est un code unique associé à un type de document. C'est grâce à ce système de codification que les documents se classent automatiquement dans l'arborescence du Dossier patient électronique (DPE). Afin d'assurer une certaine uniformité dans l'ensemble du réseau de la santé, une standardisation est proposée dans l'attribution des codes de documents. 

(info) Info : Lors de la numérisation d'un formulaire, le code de type de document s'affiche également sous la forme d'un code à barres unique pour le classement du document au DPE.

En savoir plus sur l'attribution d'un préfixe spécifique à chaque établissement pour la standardisation des codes de types de documents dans Cristal-Net.


Arborescence du DPE dans Cristal-Net

L’arborescence est l’outil de classement des documents du DPE. Les documents y sont regroupés par répertoires et sous-répertoires. L’arborescence se déploie sur un maximum de trois niveaux de répertoires afin d’en faciliter la consultation. Le contenu de l’arborescence peut varier d’un dossier à un autre, puisque l’arborescence affiche uniquement les répertoires auxquels sont rattachés un ou des documents du dossier patient.

Vous pouvez éclater et réduire les répertoires en cliquant sur le nom du répertoire ou sur les icônes de [+] et de [-].

Capture d'écran : Arborescence à trois niveaux dans le DPE


Arborescence unique établie par la DGTI

Version 3

La présente version est la troisième version de l'arborescence provinciale. Elle est sujette à évoluer légèrement en raison de certains éléments qui n'ont pas encore été précisés par la DGTI.

Le tableau qui suit présente l'arborescence unique tel qu'elle a été acceptée par la DGTI. Les répertoires et les sous-répertoires sont organisés par niveaux.

(info) Info : Dans un souci de lisibilité, un code de couleurs a été utilisé dans le présent tableau afin de mieux distinguer les niveaux des répertoires et des sous-répertoires de l'arborescence (niveau 1niveau 2 et niveau 3).


Arborescence du DPE
1

Alertes

 Voir la hiérarchie des répertoires et sous-répertoires
  • Alertes
    • Alertes pharmacie
    • Allergies/intolérances
    • Directives médicales anticipées
    • Grands utilisateurs/Alliance
    • Greffe
    • Hémophilie
    • Intervenant pivot/gestionnaire de cas
    • Intubation difficile
    • Niveau de soins
    • Prévention/contrôle des infections
    • Protection de l'enfance
    • Recherches/études
    • Refus de transfusion
    • Soins de fin de vie
      • Aide médicale à mourir (AMM)
      • Sédation palliative continue
      • Soins palliatifs
    • Traçabilité produits/organes/implants
    • Autres alertes
    • Alertes (antériorité)
2

Sommaires/résumés

 Voir la hiérarchie des répertoires et sous-répertoires
  • Sommaires/résumés
    • Feuilles sommaires
    • Listes de problèmes
    • Résumés externes
    • Résumés internes
    • Autres sommaires/résumés
    • Sommaires/résumés (antériorité)
3

Consultations médicales

 Voir la hiérarchie des répertoires et sous-répertoires
  • Consultations médicales
    • Consultations médicales 
    • Consultations (antériorité)
4

Spécialités

 Voir la hiérarchie des répertoires et sous-répertoires
  • Spécialités
    • Allergie/immunologie
    • Andrologie
    • Anesthésiologie
    • Biochimie médicale
    • Cardiologie
    • Chirurgie buccale et maxillo-faciale
    • Chirurgie cardiaque
    • Chirurgie cardiovasculaire et thoracique
    • Chirurgie générale
    • Chirurgie plastique
    • Chirurgie thoracique
    • Chirurgie vasculaire périphérique
    • Dentisterie
    • Dermatologie
    • Endocrinologie et métabolisme
    • Gastroentérologie
    • Génétique
    • Gériatrie
    • Gynécologie
    • Hématologie
    • Hémato-oncologie
    • Hygiène et santé publique
    • Infectiologie
    • Médecine communautaire
    • Médecine de l'adolescence
    • Médecine du travail
    • Médecine familiale
    • Médecine générale
    • Médecine interne
    • Médecine physique et réadaptation
    • Médecine tropicale/voyageur
    • Microbiologie/infectiologie
    • Néonatalogie/périnatalité
    • Néphrologie
    • Neurochirurgie
    • Neurologie
    • Obstétrique
    • Obstétrique/gynécologie
    • Oncologie
    • Ophtalmologie
    • ORL
    • Orthopédie
    • Pathologie
    • Pédiatrie
    • Périnatalogie/néonatalogie
    • Pharmacie
    • Physiatrie
    • Pneumologie
    • Prosthodontie
    • Psychiatrie
    • Radiologie diagnostique
    • Radio-oncologie
    • Réadaptation physique
    • Rhumatologie
    • Santé sexuelle
    • Soins aux brûlés
    • Soins critiques/intensifs
    • Soins palliatifs
    • Toxicologie (désintox. et réadaptation)
    • Transplantation
    • Traumatologie
    • Urologie
    • Autres spécialités
    • Spécialités (antériorité)
5

Cliniques

 Voir la hiérarchie des répertoires et sous-répertoires
  • Cliniques
6

Programmes/services

 Voir la hiérarchie des répertoires et sous-répertoires
  • Programmes/services
    • Programme Déficience intellectuelle (DI) et autisme (TSA)
    • Programme Déficience physique (DP)
    • Programme Dépendances
    • Programme Jeunes en difficulté
    • Programme Santé mentale
    • Programme Santé physique
    • Programme Santé publique
    • Programme Services généraux
    • Programme Soutien à l'autonomie
    • Autres Programmes/services
    • Programmes/services (antériorité)
7

Urgence

 Voir la hiérarchie des répertoires et sous-répertoires
  • Urgence
    • Ambulance/transports/transferts
    • Dépistages
    • Niveau de soins
    • Notes de triage
    • Notes d'évolution/consultations
    • Notes infirmières
    • Ordonnances
    • Signes vitaux/paramètres
    • Urgence psychiatrique
    • Autres documents de l'urgence
    • Urgence (antériorité)
8

Intervent./trait./bloc op./endoscopie

 Voir la hiérarchie des répertoires et sous-répertoires
  • Intervent./trait./bloc op./endoscopie
    • Anesthésie
    • Chirurgies mineures
    • Endoscopies
    • Pathologie
    • Protocoles opératoires
    • Soins infirmiers
    • Autres Interv./trait./bloc op./endoscopie
    • Interv./trait./bloc op./endoscopie (antériorité)
9

Notes médicales

 Voir la hiérarchie des répertoires et sous-répertoires
  • Notes médicales
    • Bilans/ex. physiques/anamnèses/histoires
    • Notes d'évolution/suivis
    • Autres notes médicales
    • Notes médicales (antériorité)
10

Imagerie médicale

 Voir la hiérarchie des répertoires et sous-répertoires
  • Imagerie médicale
    • Angiographie
    • Doppler
    • Échographie
    • Échographie obstétricale
    • Hémodynamie
    • Imagerie générale
    • Imagerie résonance magnétique (IRM)
    • Mammographie
    • Médecine nucléaire
    • Ostéodensitométrie
    • Scopie par imagerie médicale
    • Tomodensitométrie (TACO/SCAN)
    • Tomographie émission positrons (TEP)
    • Vasculaire
    • Imagerie extérieure
    • Imagerie à classer
    • Autres imagerie médicale
    • Imagerie médicale (antériorité)
11

Anatomopathologie/cytologie

 Voir la hiérarchie des répertoires et sous-répertoires
  • Anatomopathologie/cytologie
    • Autopsie
    • Cytologie non gynécologique
    • Cytologie/pathologie
    • Histopathologie
    • Récepteurs hormonaux
    • Pathologie extérieure
    • Pathologie à classer
    • Autres anatomopathologie/cytologie
    • Anatomopathologie/cytologie (antériorité)
12

Laboratoires

 Voir la hiérarchie des répertoires et sous-répertoires
  • Laboratoires
    • Andrologie
    • Bactéries multirésistantes
    • Banque de sang
    • Bio/hémato
    • Biochimie
    • Gène CRML
    • Génétique
    • Hématologie
    • Hépatite
    • Hépatite B
    • Hépatite C
    • Histocompatibilité
    • Immunologie
    • Marqueurs greffe
    • Marqueurs tumoraux
    • Microbiologie
    • Micro - Cultures liquides
    • Micro - Cultures pus
    • Micro - Cultures selles
    • Micro - Cultures urines
    • Micro - Cultures voies génitales
    • Micro - Cultures voies respiratoires
    • Micro - Hémocultures
    • Micro - Mycologie
    • Micro - Parasitologie
    • Microbiologie/virologie
    • Myélogramme
    • Sérologie
    • Test à la sueur
    • Trisomie
    • VIH
    • Virologie
    • Laboratoires regroupés
    • Laboratoires à classer
    • Laboratoires externes
    • Autres laboratoires
    • Laboratoires (antériorité)
13

Autres examens diagnostiques

 Voir la hiérarchie des répertoires et sous-répertoires
  • Autres examens diagnostiques
      • Électrophysiologie
        • Cardio mémo
        • Électrocardiographie (ECG)
        • Électrocardiographie à l'effort (ECG)
        • Électroencéphalographie (EEG)
        • Électromyographie (EMG)
        • Électronystagmographie (ENG)
        • Hémodynamie
        • Holter/écho cardiaque
        • Moniteur ambul. pression artérielle (MAPA)
        • Pacemaker
        • Potentiel évoqué
        • Télémétrie
        • Vidéonystagmographie (VNG)
        • Autres examens d'électrophysiologie
      • Physiologie respiratoire
      • Autres examens diagnostiques
      • Autres examens diagnostiques (antériorité)

(info) Remarque : Les examens en rose constituent des exemples seulement. Ceux-ci ne font pas partie de l'arborescence provinciale officielle.

    • Cathéter de drainage
    • Cytogramme nasal
    • Endoscopie mictionnelle
    • Évaluation urodynamique
    • Holter glycémique
    • Labo électro-oculo-nystagmographie
    • Panogrammes
    • Ph-métrie
    • Sommaires de débitmétrie
    • Etc.
14

Ordonnances/profil pharm./FADM

 Voir la hiérarchie des répertoires et sous-répertoires
  • Ordonnances/profil pharm./FADM
    • Bilans comparatifs médicaments/histoires/profils
    • Feuilles d'administration médicaments (FADM)
    • Médicaments d'exception
    • Ordonnances médicales
    • Ordonnances pharmaceutiques
    • Autres ordonnances/profils/FADM
    • Ordonnances/Profils/FADM (antériorité)
15

Professionnels

 Voir la hiérarchie des répertoires et sous-répertoires
  • Professionnels
    • Équipes multi./éval./planif.
    • Audiologie
    • Auxiliaire familiale
    • Criminologie
    • Éducation spécialisée
    • Équipes de liaison
    • Ergothérapie
    • Gestion de cas
    • Hygiène/santé dentaire
    • Inhalothérapie
    • Intervenant pivot
    • Kinésiologie
    • Loisir
    • Neurophysiologie
    • Neuropsychologie
    • Nutrition clinique
    • Optométrie
    • Orthopédagogie
    • Orthophonie
    • Orthoptique
    • Physiothérapie
    • Psychoéducation
    • Psychologie
    • Sage-femme
    • Service social
    • Sexologie
    • Soins spirituels
    • Stomothérapie
    • Autres professionnels
    • Professionnels (antériorité)
16

Soins infirmiers

 Voir la hiérarchie des répertoires et sous-répertoires
  • Soins infirmiers
    • Équipes multi./éval./planif.
    • Évaluations/notes/suivis
    • Feuilles d'administration médicaments (FADM)
    • Intervenant pivot
    • Liaison
    • Plan thérapeutique infirmier (PTI)
    • Autres soins infirmiers
    • Soins infirmiers (antériorité)
17

Paramètres cliniques

 Voir la hiérarchie des répertoires et sous-répertoires
  • Paramètres cliniques
    • Paramètres cliniques
    • Paramètres cliniques (antériorité)


18

Demandes de service/références

 Voir la hiérarchie des répertoires et sous-répertoires
  • Demandes de service/références
    • Demandes de service
    • Demandes de service/références (antériorité)
19

Vaccination/immunisation

 Voir la hiérarchie des répertoires et sous-répertoires
  • Vaccination/immunisation
    • Vaccination/immunisation
    • Vaccination/immunisation (antériorité)
20

Dossier antérieur

 Voir la hiérarchie des répertoires et sous-répertoires
  • Dossier antérieur
21

Médicolégal

 Voir la hiérarchie des répertoires et sous-répertoires
  • Médicolégal
    • Contentions/isolements
    • Examens médicolégaux
    • Gardes en établissement
    • Jugements/ordonnances de la Cour
    • Rapport évaluation psychiatrique
    • Régimes de protection
    • Autres médicolégal
    • Médicolégal (antériorité)
22

Clinico-administratif

 Voir la hiérarchie des répertoires et sous-répertoires
  • Clinico-administratif
    • Accès à l'information
      • Autorisations
      • Feuilles de travail
      • Autres accès à l'information
      • Accès à l'information (antériorité)
    • Admissions
    • Ambulance/transports/transferts
    • Changements/modifications d'identité
    • Congés temporaires
    • Consentements/refus/engagements
    • Décès/mortinaissance
    • Mécanismes d'accès
    • Photographies
    • Rapports incident-accident
    • Résumés extérieurs
    • Autres clinico-administratifs
    • Clinico-administratif (antériorité)
23

Registres archives/processus num.

 Voir la hiérarchie des répertoires et sous-répertoires
  • Registres archives/processus num.
    • Feuilles de compte
    • Feuilles de lots
    • Historiques d'interventions
    • Logs suivis de boîtes
    • Validations journalières
    • Autres registres archives/processus num.
    • Registres archives/processus num. (antériorité)
24

Autres

 Voir la hiérarchie des répertoires et sous-répertoires
  • Autres
25

En attente de classement

 Voir la hiérarchie des répertoires et sous-répertoires
  • En attente de classement