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Dans Cristal-Net, la fonction Prescription multiple permet de prescrire des examens, des analyses de laboratoire, des consultations, de même que des interventions à réaliser dans le cadre d'un plan de soins (iPlan).

Accéder à « Prescription multiple »

Afin d'accéder aux différentes fonctionnalités de Prescription multiple, il faut au préalable faire la mise en contexte d'un usager. En savoir plus sur la mise en contexte.

L'accès à la fonction Prescription multiple peut se faire de différentes façons.

Option 1 :

Dans le menu principal de Cristal-Net, cliquer sur Requêtes/Résultats > Prescription multiple.

Option 2 :

Dans le menu principal de Cristal-Net, cliquer sur iPlan > Dossier patient.
Sous l'onglet Image patient, ouvrir la section Informations sur la planification.
Cliquer sur le titre de la boîte Laboratoire ou sur le lien Nouvelle prescription.

Présentation des sections de la page « Prescription multiple »

Onglets

L'écran d’accueil de Prescription multiple présente trois onglets, chacun correspondant à une fonction différente - Choix d'examens, Image examen et Demandes en cours.

On peut aussi accéder à ces mêmes fonctions directement depuis le menu de Cristal-Net :

Choix d'examens → Requêtes/Résultats > Prescription multiple
Image examen → Requêtes/Résultats > Image examen ou iPlan > Dossier Patient > Image Examen
Demandes en cours → Requêtes/Résultats > En cours

Barre d'outils

La barre d'outils de la fenêtre de prescription permet d'effectuer diverses actions.

	Description	Commentaire
1	Information	Affiche, au survol de l'icône, le résumé final de la planification, et permet de valider la périodicité saisie pour une analyse donnée. Info : Si l'infobulle affiche « Planification en cours... », cela signifie qu'aucune périodicité n'a encore été saisie.
2	Liste déroulante des périodicités (Favoris)	Permet de sélectionner un horaire parmi une liste prédéfinie de périodicités. La liste déroulante contient les périodicités favorites de l'unité de soins.
3	Horloge	Permet de saisir une date et une heure fixes (sans récurrence). À l'ouverture de la fenêtre, la date et l'heure courantes s'affichent par défaut.
4	Calendrier (périodicité)	Permet d'accéder à la fenêtre de périodicité et de sélectionner un horaire, une fréquence et une durée pour la prescription. Il est également possible d'y saisir des commentaires et/ou des conditions en lien avec celle-ci. En savoir plus sur les périodicités.
5	Panier	Permet d'appliquer la périodicité sélectionnée à la prescription.
6	Imprimante	Permet d'imprimer une étiquette correspondant à la prescription. L'étiquette est imprimée lors de l'enregistrement de la prescription.
7	Urg: Urgence	Permet de déterminer le niveau d'urgence de la prescription. Il y a 3 niveaux possibles : normal, urgent ou extrême. Normal - S'applique à des analyses de routine ou quotidiennes qui n'ont pas à être priorisées par le laboratoire. Urgent - S'applique à des analyses qui doivent être effectuées immédiatement, et donc priorisées par le laboratoire. Un résultat rapide est attendu. Extrême - S'applique à des analyses qui doivent être effectuées immédiatement, et donc priorisées par le laboratoire, mais dont le niveau de priorité est encore plus élevé que le statut « Urgent ». Ce niveau est le plus souvent demandé par les salles de réanimation, les blocs opératoires, etc.

Moteur de recherche

Un outil de recherche est offert pour aider l'utilisateur à retrouver une prescription plus facilement. La recherche peut s'effectuer par mnémonique, synonyme, nom d'analyse ou d'intervention ou encore en utilisant le nom d'un bilan, d'un programme ou d'une valise. Il est également possible de raffiner la recherche en sélectionnant un secteur.

Effectuer une recherche

Taper directement la prescription recherchée dans la boîte de recherche, et cliquer sur la loupe pour afficher les résultats.

Vous pouvez aussi cliquer sur la loupe, sans faire de saisie, pour afficher la fenêtre de recherche.

Dans la fenêtre de recherche, après avoir précisé l'élément recherché, raffiner au besoin en sélectionnant un secteur.

Astuces de recherche

Inscrire un court mot-clé précédé et/ou suivi d'un astérisque ( * ) pour remplacer une suite de caractères.
Remarque : Tenir compte de l'emplacement de l'astérisque ( * ).

( * ) suivi de 3 lettres = *IUM : recherche un élément se terminant par les trois dernières lettres indiquées.
3 lettres suivies de ( * ) = IUM* : recherche un élément débutant par les trois premières lettres indiquées.
( * ) 3 lettres ( * ) = *IUM* : recherche un élément contenant les trois lettres indiquées qu'elles soient au début, au milieu ou en fin de mot.

Sélectionner la prescription désirée.
Cliquer sur Ajouter pour mettre cette prescription dans le panier.
Info : Si la recherche ne trouve qu'une seule prescription, celle-ci est automatiquement ajoutée au panier. La fenêtre des paramètres en entrée s'affiche, s'il y a lieu. En savoir plus sur l'ajout de prescriptions au panier et la saisie de paramètres en entrée.

Rubriques et sous-rubriques

Le volet de gauche de la page Prescription multiple présente une liste de rubriques et de sous-rubriques, qui correspondent à des sections et des sous-sections de la fonction Prescription multiple.

Chaque rubrique contient des sous-rubriques dont le contenu peut être personnalisé en fonction de l'unité de soins à laquelle elles sont rattachées. C'est l'unité de soins sélectionnée dans la barre de mise en contexte qui détermine l'affichage. Et ce sont les sous-rubriques, et non les rubriques, qui permettent l'accès aux requêtes et aux demandes.

Info : Il est également possible d'avoir des sous-rubriques qui soient communes à l'ensemble de l'établissement.

Chaque sous-rubrique regroupe les interventions, les examens, les analyses, les consultations, les bilans, les valises et les programmes fréquemment utilisés par une unité de soins donnée. Chaque sous-rubrique permet ainsi l'affichage d'un catalogue de favoris pour l'unité de soins.

Sélectionner une rubrique et une sous-rubrique

Cliquer sur la rubrique désirée, pour afficher toutes les sous-rubriques associées.
Cliquer sur la sous-rubrique correspondant aux examens/interventions/analyses/consultations à effectuer.

Info : Par défaut, la fenêtre Prescription multiple s'ouvre sur la première rubrique et la première sous-rubrique.

Regroupement d'examens

Afin de faciliter et d'accélérer la saisie des demandes, certains examens (ou interventions, consultations, analyses) sont regroupés dans des chemises, qui se déclinent en trois couleurs. Selon le type de regroupement (bilan, programme ou valise), l'ajout des éléments associés se fait automatiquement, ou par sélection dans une liste prédéfinie.

Après l'enregistrement de la prescription, les examens, interventions, analyses ou consultations associés au regroupement s'afficheront également dans l'Image patient, dans la section Informations sur la planification, sous la boîte correspondante.

Exemple : L'intervention Régime se retrouvera dans la boîte de planification Alimentation.

Description		Commentaire
Bilan		Le bilan possède une case à cocher permettant de sélectionner en lot des examens/interventions/analyses/consultations. Il n'est donc pas nécessaire de cliquer sur l'icône et de visualiser le contenu détaillé du bilan pour sélectionner l'ensemble des éléments qu'il contient.
Programme		Le programme fonctionne comme le bilan, mais il est davantage utilisé pour la fonctionnalité Image patient, où la section Information sur les programmes répertorie l'ensemble des programmes sélectionnés pour l'usager mis en contexte. Cocher la case d'un programme permet d'ajouter au panier tous les éléments que le programme contient, sans devoir l'ouvrir.
Valise		La valise ne possède pas de case à cocher. Il est donc nécessaire de cliquer sur l'icône pour ouvrir la liste des examens/interventions/analyses associés et cocher ceux désirés. Autrement dit, la sélection en lot n'est pas permise avec la valise. Un choix de l'utilisateur est nécessaire.

Icônes d'information

Certains examens, interventions, analyses et consultations présentés dans la liste des éléments à prescrire affichent une icône, soit ou . Pour voir l'information correspondante, il faut positionner le curseur de la souris sur l'icône.

Description		Commentaire
		Indique qu'un commentaire spécifique a été inscrit pour l'élément.
		Indique qu'une périodicité prédéfinie existe pour l'élément.

Panier

Dans la fenêtre de prescription multiple, le Panier liste les examens, les interventions, les analyses et les consultations sélectionnés et ajoutés au panier, donc en cours de prescription pour l'usager mis en contexte.

Info : Il est possible de changer le contenu du panier tant que la prescription n'a pas été enregistrée.

Outils du panier

Description		Commentaire
Corbeille		Permet de supprimer les éléments sélectionnés.
Commentaires		Cet outil, surtout utilisé pour les interventions, permet d'ajouter un commentaire aux éléments sélectionnés, soit en sélectionnant un commentaire prédéfini, soit en saisissant directement un commentaire. Le commentaire ajouté s'affichera également dans l'Image patient et le Planning détaillé, mais pas sur le Plan de prélèvements.
Intervenants		Permet de modifier, selon une liste d'intervenants prédéfinie, les types d'intervenants responsables d'effectuer la tâche.
Dupliquer		Permet de faire une copie de l'élément sélectionné, et des informations définies (commentaires et intervenants). La périodicité n'est toutefois pas dupliquée; il faut donc en définir une.
Puis		Permet de faire une copie de l'élément sélectionné et de donner suite à la planification. La périodicité initiale est conservée et la durée recalculée en conséquence. Il est donc plus facile de créer une périodicité qui évolue dans le temps. Exemple : TID ce jour, puis BID demain, puis ID par la suite.

Symboles associés aux éléments du panier

Description	Commentaire
Périodicité requise	Si un élément du panier est précédé d'une case cochée, cela signifie que l'ajout d'un horaire (périodicité) est requis. Si aucune case n'est cochée, cela indique qu'une périodicité a été prédéfinie. Dès que la périodicité est définie et appliquée, la case se décoche automatiquement. Pour modifier la périodicité, cocher l'élément, saisir une nouvelle périodicité et cliquer sur le panier afin d'appliquer la nouvelle périodicité.
E Étiquette	Indique qu'une demande d’impression d’étiquette sera automatiquement effectuée lors de l’enregistrement.
! Urgent	Indique un statut urgent.
Information	Indique que des commentaires ont été ajoutés.
? Paramètres en entrée	Indique que l'élément à prescrire possède des paramètres en entrée. Le ? permet d'accéder à la fenêtre d'édition des paramètres en entrée. Pour éditer les paramètres en entrée d'un élément, cliquer sur le point d'interrogation ? figurant à la droite la périodicité à modifier. Dans la fenêtre des Paramètres en entrée, éditer les paramètres et cliquer sur Valider.

Renseignements complémentaires sur la prescription

Lors de la prescription d'une analyse, il est possible d'ajouter certains renseignements complémentaires. Ceux-ci sont disponibles en bas et à droite de la fenêtre de prescription.

	Description		Commentaire
1	Renseignements cliniques		Les renseignements cliniques sont communiqués au laboratoire et figurent dans le rapport du résultat. Il existe plusieurs façons de préciser ces informations complémentaires.
			Propose une liste de choix de renseignements cliniques, si des choix ont été ajoutés au pilotage.
		Champ texte	Si le renseignement clinique désiré ne se trouve pas dans la liste de choix, il est possible de l'ajouter en le saisissant manuellement dans le champ texte.
			Affiche le renseignement clinique saisi antérieurement dans le champ texte.
2	Nom du prescripteur		Indique le médecin prescripteur. Par défaut, c'est le médecin ayant admis l'usager qui est sélectionné. Au besoin, sélectionner un autre médecin dans la liste déroulante ou à l'aide de la loupe.
3	Destinataire en copie		Permet de sélectionner un ou plusieurs autres médecins auxquels envoyer les résultats. Il est possible d'ajouter un destinataire en copie en le sélectionnant dans la liste déroulante, le cas échéant, ou en effectuant une recherche dans l'annuaire des médecins en cliquant sur la loupe. Pour retirer un destinataire en copie, cliquer sur l'icône de la corbeille . Remarque : Il est possible d'ajouter jusqu'à 5 destinataires en copie, selon la configuration du nombre maximal permis.
4	Date et heure		Par défaut, la date et l'heure courante sont sélectionnées, soit la date et l'heure auxquelles l'utilisateur a ouvert la page de prescription multiple.
5	Service prescripteur		Par défaut, l'unité de soins sur laquelle est admis un usager est sélectionnée.

Barre d'outils du menu inférieur

La barre d'outils du menu inférieur offre différentes fonctions applicables à l'ensemble de la page.

	Description	Commentaire
1	Réinitialiser	Permet d'effacer toutes les données saisies.
2	Lot	Permet de réaliser des prescriptions pour plusieurs usagers en même temps. Pour en savoir davantage, consulter la section Ajouter une prescription à plusieurs usagers en même temps.
3	Même patient	Permet de conserver l'usager en contexte après l’enregistrement de la demande, afin de pouvoir ajouter une nouvelle prescription au même usager.
4	Enregistrer	Permet d'enregistrer les prescriptions saisies.

Ajouter une prescription de laboratoire, un bilan ou une valise

La fenêtre de prescription permet d'ajouter une prescription d'une analyse de laboratoire, un bilan ou une valise. Une fois la prescription ajoutée et enregistrée, elle s'affichera à l'Image patient.

Cliquer sur la rubrique et la sous-rubrique en lien avec les analyses à prescrire.
Dans la liste des analyses associées, sélectionner les analyses à prescrire :
- en cochant individuellement les analyses à prescrire, ou
- en sélectionnant un bilan ou une valise afin d'ajouter plusieurs analyses à la fois.
  Info : Tous les éléments associés à un bilan sont automatiquement ajoutés au panier. La valise, quant à elle, offre la possibilité de ne sélectionner que les analyses souhaitées, en fonction du besoin.
  Astuce : Cliquer sur le bilan pour afficher l'ensemble des analyses associées et les sélectionner individuellement au besoin.
Les éléments cochés sont alors ajoutés directement au panier, à moins de nécessiter la saisie de paramètres en entrée.
Si des paramètres en entrée sont requis, une fenêtre permettant de les ajouter s'affiche. L'utilisateur doit alors apporter des précisions sur l'analyse et cliquer ensuite sur Valider pour l'ajouter au panier.

Définir la périodicité d'une analyse

Une fois les analyses ajoutées au panier, il faut déterminer une périodicité pour chacune d'elles. Il existe trois options pour définir la périodicité d'une analyse :

Remarque : Dans tous les cas, il faut au préalable choisir, dans le panier, l'analyse à définir en cochant la case associée.

Option 1 - Sélection d'une périodicité favorite

Dans le menu déroulant de la barre d'outils, sélectionner l'une des périodicités favorites de l'unité de soins.
Cliquer sur l'icône du panier pour appliquer la périodicité à l'analyse.

Astuce : Survoler le symbole situé à la gauche du menu déroulant pour afficher une infobulle. Le détail complet de la périodicité sélectionnée est alors présenté.

Option 2 - Saisie manuelle d'une périodicité

Dans la barre d'outils, cliquer sur l'icône de l'horloge .
Sélectionner manuellement la date et l'heure.
Cliquer sur Valider pour enregistrer la périodicité.
Cliquer sur l'icône du panier pour appliquer la périodicité à l'analyse.

Option 3 - Saisie d'une périodicité personnalisée

Cliquer sur l'icône du calendrier .
Personnaliser la périodicité à l'aide de la fenêtre Périodicité.
Cliquer sur Valider pour enregistrer la périodicité personnalisée.
Cliquer sur l'icône du panier pour appliquer la périodicité à l'analyse.
Info : Pour en savoir davantage sur la façon de définir une périodicité, consulter la section Fenêtre de périodicité.

Fenêtre de périodicité

La fenêtre Périodicité permet de préciser à quel moment doit avoir lieu l'analyse. La périodicité indiquée est associée à une requête du prescripteur et est basée sur ses recommandations. En savoir plus sur la périodicité.

Le tableau suivant résume les différentes sections de la fenêtre de périodicité. Pour en savoir davantage, consulter la section Utiliser le tableau de périodicité de la page Requêtes – Outils de périodicité.

	Description	Commentaire
1	Horaire	Permet de définir quand l'analyse doit avoir lieu. Une fois à : Permet de définir une heure précise. Plage : Permet de définir une plage horaire. Toutes les : Permet d'inscrire une répétition d'horaire (toutes les X heures ou toutes les X minutes). Heures : Permet d'établir un groupe d'heures consécutives ou non consécutives. Aucun horaire : Permet de n'appliquer aucune heure précise.
2	Fréquence	Permet de définir la fréquence à laquelle l'analyse doit être réalisée en termes de jour, de semaine ou de mois.
3	Durée	Permet de déterminer la durée pendant laquelle l'analyse doit être effectuée.
4	Planification résultante	Permet de valider la planification en affichant un aperçu des occurrences qui seront générées pour la périodicité configurée.
5	Au besoin planifié	Permet l’élaboration d’occurrences à des heures spécifiques ainsi qu’une notion d'intervention au besoin. Exemple : Cathétérisme vésical aux 6 heures si mesure du résidu vésical plus grand ou égal à 400 ml.
6	En attente	Permet d’établir une prescription pour laquelle il est préférable d'attendre avant d'établir une occurrence. La périodicité de cette section est souvent accompagnée de commentaires ou de conditions afin de clarifier l'occurrence de la prescription. Au besoin : Certaines conditions doivent être respectées. Exemple : Hémoculture si température plus grande ou égale à 38.5. Indéterminé : Impossible de prévoir le moment exact. Exemple : Culture de selle. En continu : Concerne surtout des interventions « accolées » à un usager et continuellement présentes (surtout utilisé pour le plan de soins). Exemple : Soluté, sonde, etc.
7	Commentaires	Permet d'ajouter de l'information en sélectionnant un commentaire prédéfini parmi la liste proposée ou en saisissant manuellement un commentaire.
8	Conditions	Permet de sélectionner des conditions liées à l'analyse en choisissant parmi une liste de conditions prédéfinies ou en saisissant manuellement une condition.
9	Fermer	Permet de fermer la fenêtre de périodicité, et d'annuler la saisie.
10	Réinitialiser	Permet de réinitialiser les champs de la fenêtre de périodicité pour recommencer une nouvelle saisie.
11	Valider	Permet d'enregistrer la périodicité lorsque la saisie est complétée. La périodicité sera alors listée dans la liste déroulante des périodicités, sous la section « Autres ».

Ajouter une prescription à plusieurs usagers en même temps

L'option Lot permet à l'utilisateur de préparer une même prescription pour plusieurs usagers en même temps. Pour pouvoir effectuer une prescription en lot, l'analyse prescrite, la périodicité et le médecin prescripteur doivent être les mêmes pour tous les usagers ciblés par l'option.

Info : L'ajout d'une prescription en lot peut uniquement s'effectuer via la page Prescription multiple sous Requêtes/Résultats; la page Nouvelle prescription sous Image Patient n'offre pas cette fonctionnalité.

Plusieurs étapes sont nécessaires pour y parvenir :

Sélectionner Tous dans la liste Patient de la barre de mise en contexte.
Cocher l'option Lot dans la barre d'outils du menu inférieur de la fenêtre.
Sélectionner l'analyse à prescrire, de même que le nom du prescripteur. Au besoin, il est possible d'ajouter plusieurs analyses dans le panier.
Une fois les analyses ajoutées au panier, préciser la périodicité unique en la sélectionnant dans la liste déroulante, et appliquer cette périodicité à l'analyse en cliquant sur l'icône du panier .
Dans la barre d'outils du menu inférieur, cliquer sur Enregistrer. Un message demande alors de confirmer la sélection multiple d'usagers.

En répondant Oui, la fenêtre Sélection multiple de patients s'affiche.
L'utilisateur doit alors sélectionner les usagers ciblés par la prescription, et les transférer dans la Liste des patients sélectionnés à l'aide des flèches et .

Astuces de sélection multiple

Sélection d'un seul usager

Utiliser les icônes et pour sélectionner et transférer un seul usager à la fois d'une liste à une autre.

Sélection de tous les usagers

Utiliser les icônes et pour transférer la totalité des usagers d'une liste à une autre.

Sélection de plusieurs usagers consécutifs

Sélectionner le premier usager.
Appuyer sur la touche MAJ et la garder enfoncée pour sélectionner le dernier usager.
Cliquer sur la flèche ou pour transférer ces usagers d'une liste à une autre.

Sélection de plusieurs usagers non consécutifs

Sélectionner le premier usager.
Appuyer sur la touche CTRL et la garder enfoncée pour sélectionner chacun des autres usagers.
Cliquer sur la flèche ou pour transférer ces usagers d'une liste à une autre.

Une fois la sélection d'usagers effectuée, cliquer sur Valider.

La fenêtre Paramètres en entrée s'affiche. L'utilisateur doit alors déterminer les paramètres en entrée désirés pour tous les usagers de la liste.
Info : Il est possible de saisir des paramètres en entrée différents pour chacun des usagers.
Pour sélectionner l'usager auquel s'appliquent les paramètres, il est possible de le faire directement dans la liste ou d'utiliser les options offertes au bas de la fenêtre.

	Description	Commentaire
1	Premier	Permet de sélectionner le premier usager de la liste.
2	Dernier	Permet de sélectionner le dernier usager de la liste.
3	Précédent	Permet de sélectionner l'usager précédent.
4	Suivant	Permet de sélectionner l'usager suivant.
5	Annuler	Permet d'annuler la prescription en lot.
6	Valider	Permet de valider les informations saisies et d'enregistrer la prescription en lot.

Lorsque les paramètres en entrée sont saisis, cliquer sur Valider. Les analyses seront alors prescrites et visibles, selon la périodicité, sur l'Image patient et le Plan de prélèvements.
Info : Un message s'affiche si l'utilisateur oublie de saisir un paramètre en entrée obligatoire. En cliquant sur OK, l'usager qui présente un paramètre manquant est automatiquement sélectionné.

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