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Historique Laboratoire

Le module Historique Laboratoire permet de visualiser l'historique complet des résultats des prélèvements faits pour un usager dans les laboratoires de l'établissement.

Accéder à l'historique de laboratoire

Selon les droits dont dispose l'utilisateur, plusieurs portes d'accès dans Cristal-Net permettent l'utilisation du module Historique laboratoire.

Menu Cristal-Net

L’accès principal à la fonctionnalité se trouve dans le menu de gauche de Cristal-Net : Requêtes / Résultats > Historique Laboratoire.

Accès secondaires

Plan de soins

Il existe des portes d’accès au module d’historique de laboratoire directement dans les modules de Cristal-Net. Avant même de pouvoir parvenir aux fonctions secondaires, il est nécessaire d'avoir les droits d'accès à la fonctionnalité principale.

iPlan (plan de soins) > Dossier patient > Onglet Historique Laboratoire.

Les formulaires de spécialités cliniques

Les formulaires de spécialités cliniques (Gulper) suivants contiennent un raccourci vers le module Historique Laboratoire :

Fibrose Kystique Adulte
Fibrose Kystique Pédiatrique
Pneumologie pédiatrique > Onglet Clinique > Écran sommaire
Pneumologie pédiatrique > Onglet Clinique > Apnée
Pneumologie pédiatrique > Onglet Clinique > Asthme
Pneumologie pédiatrique > Onglet Examens > Oxymétrie nocturne
Pneumologie pédiatrique > Onglet Examens > Respirogramme
Pneumologie pédiatrique > Sommeil

SICTO

À partir du menu principal de Cristal-Net, cliquer sur Parcours clinique > Oncologie > SICTO.
Mettre un usager en contexte.
Cliquer sur Accéder au navigateur SICTO > Historique Laboratoire (en haut au centre).

Activer le filtre d'examen

Il est possible d’activer un filtre de recherche d’examen pour le patient en cliquant sur Activer filtre, dans le coin inférieur gauche de la page.

Le filtre propose les critères suivants :

	DESCRIPTION	COMMENTAIRES
1	Laboratoire	Il est possible de rechercher selon les regroupements inter-labo. Par défaut : Tous
2	Visites/Dates	Recherche selon une plage de date (maximum : 9999). Recherche selon l’une des visites du patient (date d’arrivée et de départ). La Visite active recherche de la date d’arrivée jusqu’à la date du jour. Par défaut : un nombre de jours selon le chiffre inscrit dans la case en bas à droite, selon un paramètre d'application.
3	Groupe/Analyse	Recherche selon un groupe ou une analyse particulière. Liste des groupes/analyses faisant partie d’au moins une demande d’examen pour le patient selon le laboratoire et la plage de date sélectionnés. Astuce : Pour réafficher la totalité des examens, double-cliquer sur le groupe/analyse sélectionné et cliquer sur Rechercher.
4	Inclure les demandes sans résultat	Case à cocher permettant d’inclure ou d'exclure les examens qui n’ont pas encore reçu de résultat partiel ou complet.
5	Bouton Bilan tableau	Raccourci vers la fonctionnalité Bilan tableau selon les critères de recherche indiqués dans le filtre.

Tableau de bord de la fonctionnalité Historique Laboratoire

La fonctionnalité Historique Laboratoire est représentée par un tableau contenant les demandes d’examens de laboratoire du patient.

Grâce à un paramètre de l'unité médicale (UM), il est possible de définir pour l'unité de soins le nombre maximum d'examens à afficher par page dans le tableau.

ACTION	DESCRIPTION	COMMENTAIRES
1	Niveau d’urgence de l’examen (infobulle disponible avec description du niveau)	Niveaux possibles Case vide : examen non urgent. ! URGENT! !! EXTRÊME URGENCE!
2	Statut d’anormalité d’un ou des résultats de l’examen	Statuts possibles Case vide : tous les résultats des analyses de l’examen sont normaux. (indicateur d'anormalité) : un ou plusieurs résultats d’analyse de l’examen sont hors des valeurs de référence.
3	Nom du prescripteur de l’examen	Si l’examen possède le statut « anormal », le nom du prescripteur s'affiche en gras.
4	Nom de la localisation du service demandeur	Libellé court à l’affichage. Libellé long en infobulle.
5	Nom de l’examen	Permet d'accéder à la Fiche résultats. Si un seul examen, le nom va être celui de l'examen. Si plus d'un examen, d'une part on se réfère à une correspondance dans les chapitres et d'autre part, les libellés courts des examens sont juxtaposés. Si aucune correspondance dans les chapitres, Groupe d'examens s'affichera.
6	Numéro de la demande	Permet d'accéder à la Fiche de demande.
7	Date de la demande de prescription	AAAA-MM-JJ
8	Statut de la demande de prescription de l’examen	Statuts possibles Complet : tous les résultats de l’examen sont disponibles. Partiel : des résultats sont disponibles partiellement. Supprimé : la demande de résultat a été annulée. À prélever : analyse à effectuer avant d'être envoyée au laboratoire. Reçu : la demande a été reçue par le laboratoire. En cours : l’examen est en cours d’analyse. Absent de cette vue : le résultat n'est pas disponible en PDF (pour le système TDLIMS uniquement)
9	Lien vers la Fiche résultats de l’examen	Icônes possibles Vide : aucun résultat (partiel ou complet) n’est disponible pour l’examen. : résultat absent de cette vue. : le résultat de l’examen est disponible et complet. : le résultat de l’examen est partiellement disponible. : le résultat de l’examen était disponible et complet, puis a été mis à jour. : le résultat de l’examen était partiellement disponible, puis a été mis à jour. : le résultat est complet et provient d’une saisie manuelle. : le résultat est partiel et provient d’une saisie manuelle.
10	Lien vers la fenêtre du Suivi des lectures et des impressions des résultats de laboratoire	Icônes possibles Vide : aucune consultation de résultat n’a été effectuée ou un résultat partiel a été mis à jour donc le compteur s’est réinitialisé. : indique que la dernière version a été consultée par au moins un intervenant. : les résultats ont été vus, mais aucun intervenant n'a consulté la dernière version disponible. : indique qu'il y a eu une mise à jour des résultats. : indique que les résultats d'examen proviennent d'une saisie manuelle.
11	Punaise	Icônes possibles Vide : aucune annotation provenant du DPE n’a été effectuée sur le document. : des annotations existent pour le résultat d'examen.

Résultats MD, Résultats clinique et En cours

Avertissement

Les fonctions Résultats MD, Résultats clinique et En cours ont été conçues pour la consultation des résultats de laboratoire. L'affichage des résultats d'imagerie et de pathologie dans ces fonctions n'est pas prévu par le CDO – Cristal-Net.

Dans Cristal-Net, les accès à la consultation des résultats de laboratoire sont multiples.

Chacun des accès possède le même gabarit de tableau de bord.

Activer le filtre d'examen

Pour chaque accès, l'option Activer filtre est disponible.

Il est possible de filtrer les résultats d'examen par type de laboratoire ou par groupe/analyses. Les groupes et les analyses disponibles dans le filtre sont dynamiques. Si le patient ne possède pas de résultat pour un groupe ou une analyse, celui-ci ne s'affiche pas parmi les options du filtre.

Astuce : Pour réafficher la totalité des examens, double-cliquer sur le groupe/analyse sélectionné et cliquer sur Rechercher.

Tableau de bord des accès aux résultats de laboratoire

ACTION	DESCRIPTION	COMMENTAIRE
1	Niveau d’urgence de l’examen (infobulle disponible avec description du niveau)	Niveaux possibles Case vide : examen pas urgent. ! URGENT! !! EXTRÊME URGENCE!
2	Statut d’anormalité d’un ou des résultats de l’examen	Statuts possibles Case vide : tous les résultats des analyses de l’examen sont normaux. (indicateur d'anormalité) : un ou plusieurs résultats d’analyse de l’examen sont anormaux et donc hors des valeurs de référence.
3	Informations sur l'usager	Si le nom de l'usager est en gras, il est possible, en cliquant dessus, d'accéder à la fenêtre Informations patient. En cliquant sur le numéro de dossier de l'usager, la fenêtre Historique Laboratoire s'affiche.
4	Nom du prescripteur, nom de l'examen et nom du service producteur
5	Numéro de la requête
6	Date et heure	Date et heure du prélèvement
7	Statut du prélèvement	Statuts possibles À faire : aucun échantillon de l'examen n'a été prélevé. Fait : les échantillons ont tous été prélevés, refusés ou annulés. : les échantillons ont été partiellement prélevés. : les échantillons ont été prélevés.
8	Statut de la réception des prélèvements	Statuts possibles : le laboratoire a réceptionné l'échantillon. Case vide : le laboratoire n'a pas encore reçu d'échantillon.
9	Lien vers la Fiche de résultats de l’examen	Icônes possibles Vide : aucun résultat (partiel ou complet) n’est disponible pour l’examen. : résultat absent de cette vue. : le résultat de l’examen est disponible et complet. : le résultat partiel de l’examen est disponible. : le résultat de l’examen était disponible et complet, puis a été mis à jour. : le résultat partiel de l’examen était disponible, puis a été mis à jour. : le résultat est complet et provient d’une saisie manuelle. : le résultat est partiel et provient d’une saisie manuelle.
10	Lien vers la fenêtre du Suivi des lectures et des impressions des résultats de laboratoire	Icônes possibles Vide : aucune consultation de résultat n’a été effectuée ou un résultat partiel a été mis à jour donc le compteur s’est réinitialisé. : indique que la dernière version a été consultée par au moins un intervenant. : les résultats ont été vus mais aucun intervenant n'a consulté la dernière version disponible. : indique qu'il y a eu une mise à jour des résultats. : indique que les résultats d'examen proviennent d'une saisie manuelle.
11	Annotations dans le DPE	Icône possible Vide : aucune annotation provenant du DPE n’a été effectuée sur le document. : des annotations existent pour le résultat d'examen.

Description des différentes vues de consultation des résultats de laboratoire

Il existe différentes façons d'accéder aux résultats de laboratoire. Ces fonctionnalités sont accessibles à partir du menu principal de Cristal-Net :

Requêtes/Résultats > Résultats MD
Requêtes/Résultats > Résultats clinique
Requêtes/Résultats > En cours

Résultats MD

L'affichage des résultats de laboratoire Résultats MD permet de consulter les résultats de laboratoire selon l'intervenant prescripteur de l'examen.

Deux listes de l'outil patient sont disponibles à l'entrée dans la page de la fonctionnalité :

Médecin / spécialité
Médecin / clinique

En savoir davantage sur les listes de mise en contexte des intervenants.

Il est par la suite possible de choisir le site, la spécialité ou la clinique et finalement l'intervenant prescripteur pour afficher les résultats de laboratoire qui ont été prescrits par celui-ci.

Au bas de la page, les résultats d'examen du prescripteur s'affichent selon les critères suivants :

Affichage	Description
Résultats reçus depuis	Affiche tous les résultats reçus dans Cristal-Net en fonction du prescripteur sélectionné.
Non lus par l'utilisateur depuis	Affiche tous les résultats reçus dans Cristal-Net en fonction du prescripteur sélectionné et qui n'ont pas été lus par l'utilisateur en cours.
Non lus par MD depuis	Affiche tous les résultats reçus dans Cristal-Net et demandés par le prescripteur sélectionné et qui n'ont pas été lus par au moins un médecin.

Résultats clinique

L'affichage des résultats de laboratoire Résultats clinique permet de consulter les résultats de laboratoire selon une clinique ou une unité de soins.

Choisir, dans le menu Liste, l'une des deux listes de l'outil patient.

US ou Clinique sans UF
US ou Clinique TOUTES

Déterminer ensuite le site ainsi que l'unité de soins désirés.

Au bas de la page, les résultats d'examen de la clinique ou de l'unité de soins s'affichent selon les critères suivants :

Affichage	Description
Résultats reçus depuis	Affiche tous les résultats de la clinique/unité de soins sélectionnée, reçus dans Cristal-Net .
Non lus par MD de la clinique depuis	Affiche tous les résultats reçus dans Cristal-Net de la clinique/unité de soins sélectionnée et qui n'ont pas été lus par au moins un médecin (intervenant) de la clinique.

La plage de jours permise varie entre 1 et 8 jours.

L'astérisque ( * ) permet d'indiquer le critère d'affichage par défaut de l'utilisateur. Il est possible de le modifier en cliquant sur .

En cours

L'affichage des résultats de laboratoire En cours permet de consulter les demandes d'examen, par usager ou pour l'ensemble des usagers en fonction du critère choisi dans la barre de mise en contexte du patient.

Une demande d'examen est considérée « en cours » lorsqu'un examen de laboratoire est demandé pour un usager en cours d'hospitalisation. À la réception d'un résultat (qu'il s'agisse d'un résultat partiel, complet ou modifié), l'examen demeure « en cours » pour huit jours. Ce décompte est réinitialisé pour chaque nouvelle version du résultat reçue. Par défaut, tous les examens en attente de résultats sont affichés. L'affichage des autres examens « en cours », c'est-à-dire ayant reçu au moins un résultat, dépend du nombre de jours sélectionné dans le filtre.

Au bas de la page, il est possible d'effectuer un affichage des demandes d'examen selon les critères suivants :

Affichage	Description
Tout depuis	Toutes les requêtes des usagers de la liste outils depuis le nombre de jours choisi.
Tout pour liste pts depuis	Toutes les requêtes des usagers de la liste outils pour les visites en cours qu'il y ait un résultat ou non. Les demandes annulées ne sont pas affichées.
Prélèvements faits et à faire pour	Toutes les requêtes des usagers de la liste outils pour lesquels un prélèvement à été ou est à faire. Les demandes annulées ne sont pas affichées pour la période choisie.
Prélèvements à faire pour	Toutes les requêtes des usagers de la liste outils pour lesquels un prélèvement est à faire. Les demande annulées ne sont pas affichées pour la période choisie.
Prélèvement faits pour	Toutes les requêtes des usagers de la liste outils pour laquelle un prélèvement à été fait. Les demandes annulées ne sont pas affichées depuis la période choisie.
Résultats reçus depuis	Toutes les requêtes des usagers de la liste outils pour lesquels un résultat a été reçu pour la période choisie.
Non lus par l'utilisateur depuis	Toutes les requêtes des usagers de la liste outils qui n'ont pas été lues par l'intervenant connecté dans Cristal-Net depuis la période choisie.
Non lus par médecin de l'US depuis	Toutes les requêtes des usagers de la liste outils qui n'ont pas été lues par un médecin pour la période choisie.
Demandes supprimées depuis	Toutes les requêtes des usagers de la liste outils qui ont été annulées pour la période choisie.

La plage de jours permise varie entre 1 et 8 jours.

L'astérisque ( * ) permet d'indiquer le critère d'affichage par défaut de l'utilisateur. Il est possible de le modifier en cliquant sur le bouton .

Lorsqu'un seul patient est sélectionné, il est possible d'accéder directement à sa fenêtre d'historique laboratoire en cliquant sur Historique en bas de la page.

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