Quelle est la différence entre « formulaire » et « document »?

Dans Cristal-Net, les termes formulaires et documents ne sont pas exactement synonymes.

• Un formulaire est un document à compléter. Lorsqu'il est vide, il ne contient pas de données patient. Il n'a donc aucune valeur sur le plan clinique. Dans GDF, on parle ainsi généralement de formulaires.

• Un document contient de l'information d'un patient ayant une valeur sur le plan clinique. Il peut s'agir d'une note clinique, d'un rapport médical, de résultats de laboratoire, d'une demande de consultation, etc. Dans le DPE, ce sont donc des documents qui sont archivés.

Ainsi, un intervenant pourrait imprimer un formulaire à partir de GDF. Le formulaire, une fois complété avec les données du patient, devient un document prêt à être numérisé au DPE.

Standardisation des codes de types de documents dans Cristal-Net

L'élaboration de lignes directrices en matière de standardisation provinciale dans l'attribution des codes de types de documents comporte plusieurs avantages : 

• Uniformiser les pratiques dans l'ensemble du réseau de la santé. 

• Permettre aux établissements une souplesse dans la gestion des documents. 

• Assurer une structure de codification unique, sans risque d'entrer en conflit avec le système de codification des autres établissements.

Lignes directrices

1. Un code de type de document doit être unique.

2. Un code de type de document est toujours composé d'un préfixe (2 lettres) et d'un suffixe (≤ 5 chiffres). 
   Exemple : DT12345

3. Le préfixe DT est réservé aux formulaires provinciaux. 

4. Chaque établissement s'est vu attribuer un préfixe qui lui est propre (voir tableau ci-dessous).

5. Pour les formulaires locaux, le choix du suffixe relève de l'établissement (en autant qu'il soit composé d'un maximum de 5 caractères numériques).
   Exemple : Le code du formulaire associé au Résumé de chirurgie pourrait être LV1289 (CISSS de Laval) et CQ4578 (CHU de Québec-Université Laval).

Attribution d'un préfixe aux établissements pour la standardisation des codes de types de documents

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