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Plan de soins (iPlan) – Image patient

Plan de soins (iPlan) – Image patient

Dans Cristal-Net, l'Image patient regroupe les informations pertinentes au suivi d'un patient hospitalisé. Essentiellement utilisée par les soins infirmiers, l'Image patient contient également toutes les informations en lien avec la planification des soins et traitements infirmiers. 

Accéder à « Image patient »

Option 1 : Plan de soins (iPlan)

Dans le menu principal de Cristal-Net, cliquer sur iPlan > Dossier Patient

Afin d'accéder aux différentes fonctionnalités du Dossier Patient, y compris à l'Image patient, la mise en contexte d'un usager doit être effectuée. En savoir plus sur la mise en contexte.

Pour les soins aux patients hospitalisés, les principales listes de mise en contexte utilisées sont les suivantes  : 

  • Pts / US : Permet de consulter la liste des patients admis dans une unité de soins (US) ou à l’urgence.
  • Pt dossier départ : Permet de rechercher par numéro de dossier des patients ayant obtenu un congé d’une unité de soins dans les 90 derniers jours.
  • Pts / Secteur : Permet d'accéder à la liste de tous les patients occupant les lits associés à un secteur ou à une zone d’une unité de soins.
  • Pts / inf-inf.aux. : Permet à l’infirmière ou à l’infirmière auxiliaire d’une unité de soins de se créer une liste personnalisée avec ses patients.

Le site et l'unité de soins de travail de l'utilisateur de Cristal-Net sont sélectionnés par défaut. Il est possible de modifier la préférence par défaut d'un utilisateur en cliquant sur le crochet. Les préférences sont maintenues lors des connexions ultérieures.

Une fois la mise en contexte effectuée, l'Image patient s'affiche.

Option 2 : Détail usager

Dans le menu du Détail usager, cliquer sur l'onglet Image patient.

L'image patient s'ouvre directement dans le dossier de l'usager qui a été sélectionné précédemment.


Image patient : renseignements généraux

Dans Cristal-Net, l'écran d'accueil de l'Image patient est formé de cinq sections. Pour ouvrir ou réduire une section, cliquer sur son titre.

Chaque section est composée d'encadrés, que l'on nomme « boîte de données ». Pour la dernière section, soit Informations sur la planification, on parle plutôt de «  boîtes de planification ».


Préférences d'affichage

Un utilisateur peut configurer l'affichage par défaut de l'Image patient. Il peut ainsi choisir si les sections doivent être ouvertes ou fermées à l'ouverture de l'Image patient. Il peut également choisir la taille d'affichage du texte dans les boîtes de données.

  1. Dans l'Image patient, cliquer sur , dans le coin inférieur gauche de l'écran.
  2. Sélectionner le type d'affichage désiré (ouvert ou fermé) pour chacune des sections.
  3. Sélectionner la taille du texte des boîtes de données (standard ou augmentée). 
  4. Enregistrer les modifications.


Détail des sections

Le contenu des données de ces sections provient de plusieurs sources de données :

  • du système d'admission, de départ et de transfert (ADT);

  • de la collecte initiale;

  • des informations complétées par la Saisie hors collecte ou l'Historique de chacune des boîtes;

  • des données générales cliniques; 

  • des formulaires de spécialités (Gulper);

  • d'une prescription d'un examen, d'une intervention ou d'un bilan/programme (groupe d'examens/interventions).

Voici un aperçu des différentes sections.

1. Section « Informations générales »


2. Section « Informations cliniques »


3. Section « Informations liées à la collecte »

Le bouton Nouvelle prescription est disponible dans cette section.

De plus, il est aussi possible de copier les informations sur les programmes et la planification d'une visite antérieure vers la visite actuelle. Pour ce faire, sélectionner la visite antérieure désirée, puis cliquer sur Copier.

(avertissement) Avertissement : Les requêtes d'imagerie, de laboratoire et de pathologie déjà générées dans la visite antérieure sélectionnée, réalisées ou non, ne peuvent pas être copiées vers la visite actuelle. 


4. Section « Informations sur les programmes »

Cette section permet de visualiser les programmes en cours. Un programme est un ensemble d'interventions associées à un examen diagnostique, à un plan de soins type (PST), à un suivi systématique de clientèle, à un cheminement clinique ou à un protocole. Ces interventions sont regroupées dans une chemise bleue

Capture d'écran : Exemple du programme associé à une échographie pelvienne (contenu de la chemise bleue)

Les informations affichées proviennent des interventions issues des plans de soins types (PST) ou des programmes (contenu des chemises bleues). Aucune action (modification, suppression ou ajout) n'est possible directement dans cette section. Il s'agit uniquement du reflet des interventions ou examens contenus dans la section Informations sur la planification

(info) Info : L'information des bilans (contenu des chemises jaunes) et des valises (contenu des chemises vertes) ne s'affiche pas dans cette section.

Des symboles permettent de suivre l'état d'une intervention ou d'un examen : 

Symbole associé à une intervention/examenSignification

Intervention cessée ou terminée

Intervention suspendue
Intervention supprimée

 Les interventions ou examens d'un programme disparaissent lorsque la totalité du programme est complétée (interventions marquées comme « cessées/terminées »). 


5. Section « Informations sur la planification »

Cette section représente le plan de soins et de traitements infirmiers (PSTI). Elle comprend des boîtes de planification (équivalent des « boîtes de données ») où les interventions et examens sont regroupés par secteur d'activités. Les informations affichées proviennent d'une valise, d'un bilan, d'un programme, d'une sélection unique ou du plan thérapeutique infirmier (PTI).

 


Légende des couleurs et codes d'affichage

Afin de faciliter la lecture des renseignements dans la section Informations sur la planification, un code de couleurs et de mise en relief a été mis en place.

Le tableau qui suit détaille ce code.

Code d'affichageExemples d'utilisationDescription
Texte noir

Indique que les interventions ou examens prescrits proviennent d'une sélection d'interventions (valise ou bilan) ou d'une sélection unique.


Texte bleu foncé
Indique que les interventions ou examens proviennent d'un programme (chemise bleue).
Texte bleu pâle
Indique que les interventions ou examens proviennent d'un Plan thérapeutique infirmier (PTI).
Texte vert

Indique la périodicité de l'intervention ou de l'examen. 
Texte rouge

Indique qu'une périodicité de la catégorie En attente a été utilisée, soit : 

  • Au besoin
  • Indéterminé
  • En continu
Texte souligné

Indique qu'un commentaire supplémentaire a été ajouté lors de la création de l'intervention. 

(info) Info : Il est possible d'ajouter un commentaire supplémentaire en lien avec une intervention ou un examen à l'aide du « (info) » de la barre d'outils du panier par l'outil Fenêtre de prescription seulement.

 

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