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Pour visualiser les formulaires normalisés, consultez la documentation disponible sur le site Web du ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS).

Cette page présente la liste des formulaires retenus par le ministère de la Santé et des Services sociaux qui seront communs à l'échelle provinciale. Ces formulaires normalisés seront intégrés au Dossier clinique informatisé (DCI); tous les établissements utilisant la gestion des formulaires (GDF) dans Cristal-Net y auront ainsi accès.

Formulaires retenus par le MSSS

Code	Nom du formulaire
DT9001	DEMANDE DE SERVICE - CHIRURGIE CARDIAQUE
DT9002	DEMANDE DE SERVICE HÉMODYNAMIE
DT9003	DEMANDE DE SERVICE ÉLECTROPHYSIOLOGIE
DT9040	CONSULTATION MÉDICALE
DT9052	URGENCE - CONSULTATION EXTERNE
DT9055	REQUÊTE DE SERVICES PROFESSIONNELS
DT9059	FORMULAIRE DE CONSENTEMENT (C.H.) (C.L.S.C)
DT9060	AUTORISATION DE COMMUNIQUER DES RENSEIGNEMENTS CONTENUS AU DOSSIER
DT9061	OBSERVATION MÉDICALE - ABRÉGÉE/COURT SÉJOUR
DT9068	RAPPORT D'EXAMEN PSYCHIATRIQUE POUR ORDONNANCE DE GARDE EN ÉTABLISSEMENT
DT9082	CONSENT FORM (H.C) (L.C.S.C.)
DT9084	OBSERVATION MÉDICALE (ANAMNÈSE)
DT9086	OBSERVATION MÉDICALE (EXAMEN PHYSIQUE)
DT9088	EXAMEN DE FOLSTEIN SUR L'ÉTAT MENTAL
DT9089	AUTORISATION POUR PHOTOGRAPHIES, FILMS, ENREGISTREMENTS SONORES, MAGNÉTOSCOPIQUES ET AUTRES
DT9096	NEUROPHYSIOLOGIE CLINIQUE
DT9098	INFORMATION MÉDICALE SOMMAIRE
DT9107	COLPOSCOPIE
DT9113	AUTHORIZATION TO RELEASE INFORMATION CONTAINED IN THE MEDICAL RECORD
DT9115	PRESCRIPTION DE PROTHÈSES ET D'ORTHÈSES
DT9130	DOSSIER OBSTÉTRICAL #6 PARTOGRAMME DE LA SOGC
DT9159	PLAN THÉRAPEUTIQUE INFIRMIER (PTI)
DT9169	CONSENTEMENT À LA PARTICIPATION AU PROGRAMME ALIMENTAIRE QUÉBÉCOIS POUR LE TRAITEMENT DE MALADIES MÉTABOLIQUES HÉRÉDITAIRES
DT9206	CONSULTATION EN OPHTALMOLOGIE
DT9209	CONSULTATION EN ORL
DT9231	FORMULAIRE DE CONSENTEMENT À LA SÉDATION PALLIATIVE CONTINUE
DT9232	DEMANDE D'AIDE MÉDICALE À MOURIR
DT9233	FORMULAIRE DE DÉCLARATION DE L'ADMINISTRATION D'AIDE MÉDICALE À MOURIR - PARTIE 1
DT9233	FORMULAIRE DE DÉCLARATION DE L'ADMINISTRATION D'AIDE MÉDICALE À MOURIR - PARTIE 2
DT9233	FORMULAIRE DE DÉCLARATION DE L'ADMINISTRATION D'AIDE MÉDICALE À MOURIR - PARTIE 3
DT9234	AVIS D'UN SECOND MÉDECIN SUR LE RESPECT DES CONDITIONS POUR OBTENIR L'AIDE MÉDICALE À MOURIR
DT9237	CONSENTEMENT À LA PARTICIPATION AU PROGRAMME QUÉBÉCOIS DE DÉPISTAGE DE LA SURDITÉ CHEZ LES NOUVEAU-NÉS
DT9241	DEMANDE DE COLOSCOPIE LONGUE
DT9247	CONSENT TO PARTICIPATE IN THE QUÉBEC NEWBORN HEARING SCREENING PROGRAM
DT9280	FORMULAIRE DE CONSENTEMENT À L'ÉLECTROCONVULSIVOTHÉRAPIE ET À L'ANESTHÉSIE
DT9282	CONSULTATION EN CARDIOLOGIE
DT9283	CONSULTATION EN GASTROENTÉROLOGIE
DT9284	CONSULTATION EN NÉPHROLOGIE
DT9285	CONSULTATION EN NEUROLOGIE
DT9286	CONSULTATION EN ORTHOPÉDIE
DT9287	CONSULTATION EN UROLOGIE
DT9288	CONSULTATION EN PÉDIATRIE GÉNÉRALE

Info : Les normes de rédaction du CDO – Cristal-Net diffèrent de celles du MSSS. Le CDO Cristal-Net recommande fortement de limiter les noms des formulaires à 66 caractères afin qu'ils s'affichent correctement.

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