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PROJET SUSPENDU

Les travaux liés au sommaire d'hospitalisation (SH) numérisé ont été suspendus par le ministère de la santé et des services sociaux en septembre 2019. Le CDO – Cristal-Net est en attente d'une décision quant à l'orientation de ce projet. Aucune documentation concernant le SH ne sera mise à jour jusqu'à nouvel ordre.

La préanalyse permet d'effectuer un contrôle du contenu du SH numérisé. Lors de la réception et de la numérisation de la feuille sommaire d'hospitalisation, la présence des éléments obligatoires est vérifiée avant l'envoi au Dossier santé Québec (DSQ).

Accéder à la préanalyse

La préanalyse permet aux personnes détenant les droits requis d'effectuer une première validation du sommaire d'hospitalisation puis d'envoyer ce SH au DSQ dans les 72 heures suivant le départ de l'usager.

Pour accéder à la fenêtre de préanalyse, à partir du menu principal de Cristal-Net, cliquer sur DPE > Préanalyse.

Remarque : La préanalyse ne remplace pas le parachèvement. Elle permet de s'assurer que les champs obligatoires sont remplis et que le sommaire d'hospitalisation est ainsi conforme et prêt à être envoyé au DSQ dans un délai de 72 heures.

Consulter le tableau « Préanalyse sommaire hospitalisation »

Le tableau Préanalyse sommaire hospitalisation s'affiche et permet à l'intervenant de consulter les épisodes de soins souhaités.

	Description	Commentaires
1	Filtre par site	Permet de filtrer les épisodes de soins par site au sein de l'établissement. Info : L'intervenant peut choisir de sélectionner un seul site ou tous les sites de l'établissement.
2	Informations liées au sommaire d'hospitalisation	Affiche les épisodes de soins contenant au moins un sommaire d'hospitalisation et respectant les critères suivants : L'épisode de soins (visite) doit être de type hospitalisation et comporter une date de départ. En outre, les types de soins 27 (chirurgie d'un jour) sont exclus. L'épisode de soins contient un document de type Sommaire d'hospitalisation. Remarque : Ce type de document peut être configuré dans la gestion des types de document. Pour y accéder, cliquer sur DPE > Gestion > Types de document. Pour en savoir davantage sur la gestion des types de documents. L'épisode de soins a un dossier de parachèvement avec un statut À analyser. Info : Un dossier de parachèvement est automatiquement créé lors du départ de l'usager dès lors que le type d'épisode de soins est parachevable.
3	Outils de navigation	Permet de naviguer d'une page de résultats à une autre.

Procéder à la préanalyse d'un sommaire d'hospitalisation

Sélectionner un site

Il est possible, à partir du tableau, de procéder à la préanalyse d'un sommaire d'hospitalisation. Cliquer sur le menu déroulant pour sélectionner un site ou l'ensemble des sites. En fonction de la sélection effectuée, tous les sommaires d'hospitalisation en attente de préanalyse s'affichent.

Sélectionner un épisode de soins

Les sommaires d'hospitalisation affichés sont classés en ordre chronologique, du plus ancien au plus récent, afin de traiter en priorité les SH les plus anciens.

Cliquer sur l'épisode de soins à traiter. Ce dernier s'affiche alors en surbrillance jaune.

Valider les éléments obligatoires

Une fois le sommaire d'hospitalisation sélectionné dans la liste, le document s'affiche dans la section de droite. Le titre du document, « SH numérisé », est prédéfini selon les règles établies par la RAMQ pour ce projet. La personne responsable de la validation des informations doit s'assurer que les éléments obligatoires sont présents et que le nom du médecin responsable affiché au haut du document est bien celui du médecin qui a signé le document.

Si le médecin responsable n'est pas celui ayant signé le document, le nom peut, au besoin, être modifié.

Pour ce faire, si le nom du nouveau médecin responsable est connu, cliquer sur le X à la droite de l'icône du bottin des médecins. Dans le champ de recherche qui s'affiche, saisir le nom ou le numéro de permis du médecin, puis le sélectionner dans la liste déroulante.

Pour effectuer une recherche avancée, cliquer sur l'icône du bottin des médecins . La fenêtre Recherche d'un médecin s'affiche. Remplir un ou plusieurs champs puis cliquer sur Rechercher. Il est alors possible de sélectionner le nom du nouveau médecin responsable. Cliquer ensuite sur Sélectionner.

Document

Le volet de droite affiche le rapport PDF du sommaire d'hospitalisation sélectionné.

Le diagnostic d'admission doit être inscrit dans le champ prévu à cet effet.
Le diagnostic principal, s'il diffère du diagnostic d'admission, doit également figurer sur la feuille sommaire d'hospitalisation.
L'orientation du patient doit être établie lors de son départ.
La signature du médecin responsable est requise pour que le document puisse être envoyé au DSQ.

Envoyer au DSQ

Une fois la préanalyse effectuée, le sommaire d'hospitalisation peut ou non être envoyé au DSQ en utilisant les boutons situés au haut du document.

Si les éléments obligatoires sont présents, cliquer sur Envoyer au DSQ. Le sommaire d'hospitalisation est alors envoyé au DSQ et disparaît de la liste des épisodes de soins.
Si un ou plusieurs des éléments obligatoires sont manquants, cliquer sur Ne pas envoyer. Le sommaire d'hospitalisation disparaît de la liste des épisodes de soins.
Avertissement : Les sommaires d'hospitalisation qui ne sont pas envoyés au DSQ au moment de la préanalyse seront traités lors du parachèvement.

Si l'envoi se traduit par un échec au DSQ, un message d'erreur s'affiche dans le tableau Liste des problèmes à régler accessible dans DPE > Gestion > Problèmes.

Une icône indiquant l'échec de l'envoi au DSQ s'affiche également à la droite du titre du document dans la Liste de tous les documents du Navigateur du DPE.

Indicateurs d'envoi au DSQ

Il existe 3 indicateurs d'envoi au DSQ qui s'affichent à la droite d'un sommaire d'hospitalisation dans le Navigateur du DPE.

Icône	Description
	En attente de réception au DSQ
	Reçu au DSQ
	Échec de l'envoi au DSQ

Analyser le dossier d'un sommaire d'hospitalisation

Le sommaire d'hospitalisation continue d'évoluer selon la procédure normale de l'analyse. Si le document reste incomplet, de nouvelles tâches sont créées à l'attention du médecin et aucun envoi n'est fait vers le DSQ.

Le SH est envoyé au DSQ lorsque l'analyse de dossier est complétée. Le sommaire d'hospitalisation est identifié comme étant Amendé au DSQ si une première version avait été envoyée à partir de la préanalyse.

Remarque : Si aucune modification n'a été apportée au SH lors de l'analyse du dossier, aucun autre envoi n'est effectué.

En savoir davantage sur l'analyse de dossiers.

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