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Collecte initiale

Mise en contexte

Lors de l'admission d'un usager, une collecte initiale doit être effectuée auprès de celui-ci ou de ses proches afin de recueillir ses renseignements cliniques. Ces informations peuvent être saisies dans la fonction Collecte initiale et en saisie hors collecte dans l'Image patient pour l'usager mis en contexte. En savoir plus sur la Collecte initiale.

La fonction Collecte initiale comprend les onglets Évaluation générale et Évaluation spécialisée, contenant chacun plusieurs sections intégrant des éléments d'évaluation. Les éléments de l'onglet Évaluation générale sont également disponibles en saisie hors collecte dans le plan de soins après la fermeture de la collecte initiale.

Les éléments d'évaluation sont pilotables et il en existe différents types qui peuvent être cochés, complétés ou sélectionnés par l'utilisateur. Les utilisateurs détenant les droits requis peuvent accéder à la fonction Gestion des nomenclatures pour modifier, déplacer, ajouter ou désactiver des éléments d'évaluation.

Avertissement : Les modifications apportées dans la fonction Gestion des nomenclatures sont appliquées à l'ensemble des unités de soins de l'établissement.

Captures d'écran : Aperçu des onglets Évaluation générale et Évaluation spécialisée.

Captures d'écran : Aperçu des deux onglets (encadrés en rouge) dans le contexte la page Collecte initiale.

Accéder à la fonction « Gestion des nomenclatures »

À partir du menu principal de Cristal-Net, cliquer sur iPlan > Configuration > Gestion des nomenclatures.

La page Gestion des nomenclatures - Administration s'affiche.

Tableau de bord de la fonction « Gestion des nomenclatures »

Le tableau de bord de la fonction Gestion des nomenclatures permet de consulter, d'ajouter, de désactiver/supprimer, de modifier ou de déplacer les éléments d'évaluation disponibles dans la collecte initiale et en saisie hors collecte.

	DESCRIPTION	COMMENTAIRE
1	iPlan	Permet d'accéder aux éléments d'évaluation pour modifier, déplacer, désactiver, supprimer et ajouter des éléments. Seuls les éléments d'évaluation (les enfants des sections) peuvent être modifiés. Le libellé (nom) des sections n'est pas modifiable. Avertissement : L'option Modifier est tout de même accessible en cliquant sur le bouton droit de la souris sur le libellé des sections, mais les modifications apportées ne s'afficheront pas dans la Collecte initiale. En savoir plus sur la façon de modifier une section de la Collecte initiale.
2	Liste des nomenclatures	Permet de consulter et d'imprimer l'arborescence détaillée de tous les éléments d'évaluation. Avertissement : Les indications concernant les restrictions sur des sites ou unités de soins ne sont pas fonctionnelles dans la fonction Gestion des nomenclatures.
3	Champ d'information	Permet de visualiser les trois caractéristiques importantes de l'élément d'évaluation sélectionné sous le dossier iPlan : Le nom; Le type de nomenclature; L'ordre d'apparition sous son élément parent. Les deux autres informations qui s'affichent dans ce champ sont moins pertinentes pour les pilotes. Le GUID est un identifiant unique pour le composant logiciel et la Valeur n'est pas utilisée.

Modifier les éléments d'évaluation

Pour modifier les éléments d'évaluation, faire un clic droit sur l'élément d'évaluation désiré. Quatre options sont alors disponibles :

Ajouter
Modifier
Supprimer
Ordre

Ajouter un élément d'évaluation (1)

Le bouton Ajouter permet d'ajouter un élément enfant à un élément d'évaluation.

Faire un clic droit sur un élément d'évaluation.
Cliquer sur Ajouter. La fenêtre Modification d'une nomenclature s'affiche.
Dans la fenêtre Modification d'une nomenclature, entrer l’intitulé dans le champ texte Nom.
Sélectionner le type désiré dans la liste déroulante Type.
Les types d'éléments d'évaluation sont expliqués ci-dessous dans le tableau Description des types d'éléments d'évaluation.
Cliquer sur Enregistrer. Une fenêtre s'affiche avec le message « Voulez-vous ajouter une nouvelle nomenclature? »
Pour ajouter une autre nomenclature, cliquer sur Oui et répéter les étapes 3 à 5. Sinon, cliquer sur Non.
Cliquer sur Fermer. L'élément enfant ajouté à l'élément d'évaluation est maintenant situé sous celui-ci et est visible en cliquant sur le chevron.

Astuce : Il est recommandé de tester l'ajout d'éléments d'évaluation dans l'environnement de préproduction avant de le faire dans l'environnement de production. De cette façon, le pilote sera assuré que les éléments ne seront pas utilisés pour un usager et qu'il pourra les supprimer, au besoin, sans qu'aucune donnée ne soit perdue.

Modifier un élément d'évaluation (2)

Le bouton Modifier permet de modifier l'intitulé de l'élément d'évaluation ou son type. Le type représente la façon dont l'information peut être entrée par l'utilisateur.

Modifier l'intitulé

Faire un clic droit sur l'élément d'évaluation à modifier.
Cliquer sur Modifier. La fenêtre Modification d'une nomenclature s'affiche.
Modifier l’intitulé dans le champ texte Nom.
Cliquer sur Enregistrer, puis Fermer.

Astuce : La modification de l'intitulé et du type (expliqué ci-dessous) peut se faire en même temps dans la fenêtre Modification d'une nomenclature.

Modifier le type

Faire un clic droit sur l'élément d'évaluation à modifier.
Cliquer sur Modifier. La fenêtre Modification d'une nomenclature s'affiche.
Dans la fenêtre Modification d'une nomenclature, sélectionner un type dans la liste déroulante Type.
Cliquer sur Enregistrer, puis Fermer.

Description des types d'éléments d'évaluation

No	Type	Description et exemple
1	Saisie Dynamique - Libellé	Le type Saisie Dynamique - Libellé est un simple intitulé qui ne nécessite aucune action.
2	Saisie Dynamique - Libellé et texte	Le type Saisie Dynamique - Libellé et texte est un intitulé accompagné d'un champ texte.
3	Saisie Dynamique - Radio	Le type Saisie Dynamique - Radio est un intitulé précédé d'un bouton radio (un seul choix possible parmi plusieurs réponses).
4	Saisie Dynamique - Radio et texte	Le type Saisie Dynamique - Radio et texte est un intitulé précédé d'un bouton radio (un seul choix possible parmi plusieurs réponses) accompagné d'un champ texte.
5	Saisie Dynamique - Checkbox	Le type Saisie Dynamique - Checkbox est un intitulé précédé d'une case à cocher (plusieurs choix possibles parmi plusieurs réponses).
6	Saisie Dynamique - Checkbox et texte	Le type Saisie Dynamique - Checkbox et texte est un intitulé précédé d'une case à cocher (plusieurs choix possibles parmi plusieurs réponses) accompagné d'un champ texte.
7	Saisie Dynamique - Checkbox Aucun	Le type Saisie Dynamique - Checkbox Aucun est un intitulé précédé d'une case à cocher. Lorsque la case est cochée, les autres cases sont grisées et il est impossible d'effectuer un autre choix.
8	Saisie Dynamique - Section	Le type Saisie Dynamique - Section est un intitulé qui permet de regrouper les éléments d'évaluation et d'alléger la présentation visuelle. En cliquant sur l'intitulé, il est possible d'afficher ou de cacher les éléments d'évaluation qui s'y trouvent.
9	Saisie Dynamique - Liste déroulante	Le type Saisie Dynamique - Liste déroulante est un intitulé suivi d'une liste déroulante. Astuce : Le type Saisie Dynamique - Liste déroulante permet de créer une liste déroulante vide. Les éléments à sélectionner dans la liste déroulante sont créés avec le type Saisie Dynamique - Item liste déroulante.
10	Saisie Dynamique - Item liste déroulante	Le type Saisie Dynamique - Item liste déroulante est un choix proposé dans la liste déroulante de l'élément de type Saisie Dynamique - Liste déroulante.

Avertissement : Les types d'éléments qui ne sont pas présentés dans le tableau ci-dessus ne sont pas fonctionnels.

Supprimer un élément d'évaluation (3)

Il n'est pas recommandé de supprimer un élément d'évaluation. En effet, si un élément a été préalablement utilisé dans la collecte initiale ou la saisie hors collecte d'un usager, les données saisies pourraient être perdues. Pour cette raison, il est plutôt recommandé de désactiver les éléments d'évaluation. Une fois désactivé, l'élément d'évaluation n'est plus disponible pour la saisie pour les usagers n'ayant pas cette donnée de saisie dans leur plan de soins. Cependant, si des données ont été saisies en lien avec l'élément d'évaluation désactivé dans la collecte initiale ou dans la saisie hors collecte pour un usager, les données sont conservées.

Il est quand même possible de supprimer un élément d'évaluation. Il n'y aurait pas de contre-indication à la suppression d'un élément si, par exemple, le pilote a ajouté un choix de trop lors de la création d'une liste déroulante et qu'aucune donnée n'a été saisie pour un usager.

Supprimer un élément d'évaluation

Faire un clic droit sur l'élément d'évaluation à supprimer.
Cliquer sur le bouton Supprimer.
Dans la fenêtre de confirmation, cliquer sur Oui.

Désactiver un élément d'évaluation

Faire un clic droit sur l'élément d'évaluation à désactiver.
Cliquer sur Modifier. La fenêtre Modification d'une nomenclature s'affiche.
Dans la fenêtre Modification d'une nomenclature, cocher la case Désactivé.
Cliquer sur Enregistrer, puis Fermer.

L'élément d'évaluation est marqué comme étant désactivé. Il n'est dès lors plus visible dans la Collecte initiale et en saisie hors collecte.

Modifier l'ordre des éléments d'évaluation (4)

Le bouton Ordre permet d'ajuster l'ordre d'affichage des éléments d'évaluation d'un même niveau hiérarchique. Par défaut, les éléments d'un même niveau hiérarchique sont classés par ordre alphabétique, mais il peut être approprié d'ajuster leur ordre d'affichage. Pour ce faire :

Faire un clic droit sur l'élément à réordonner.
Cliquer sur Ordre. La fenêtre Ordre des nomenclatures s'affiche.
Sélectionner un élément et cliquer sur les flèches à droite de l'écran pour monter ou descendre l'élément dans la liste.
Cliquer sur Enregistrer, puis Fermer. Les éléments s'affichent maintenant dans l'ordre désiré.

Astuce : Le bouton Réinitialiser permet d'ordonner à nouveau les éléments en ordre alphabétique.

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