Mise en contexte

Lors de l'hospitalisation d'un usager, le personnel infirmier doit documenter les observations et les évaluations effectuées de même que les actions posées auprès de ce dernier. La fiche clinique est un outil qui permet la documentation de tous ces éléments.

Pour accéder à la fonction Fiches cliniques, des droits d'accès doivent être octroyés auparavant dans Cristal-Net. Il est également possible d'y paramétrer la fiche clinique afin d'adapter celle-ci aux besoins des établissements. Pour ce faire, un utilisateur disposant des droits requis doit effectuer le pilotage des différents éléments présentés sur cette page. Certains droits doivent toutefois être attribués par le Centre de services du DCI Cristal-Net.

Droits d'accès

Afin qu'un utilisateur soit en mesure d'ajouter, de consulter et d'imprimer les rapports d'une fiche clinique, des droits d'accès doivent lui être attribués par un pilote de son établissement. La Gestion des intervenants permet d’attribuer des accès à un utilisateur unique, tandis que la Gestion des profils permet d'attribuer les droits à tous les utilisateurs d'un même profil d'accès.

Attribuer les droits d'accès aux fiches cliniques

Il est possible d'attribuer les droits d'accès aux fiches cliniques à partir de la fenêtre de gestion des intervenants ou à partir de la fenêtre de gestion des profils.

Avertissement

Les établissements qui autorisent l'accès aux fiches cliniques depuis les listes d'usagers devront attribuer des droits supplémentaires aux utilisateurs.

Description des droits d'accès attribués par le pilote de l'établissement

Il existe différents droits d'accès qui permettent à l'utilisateur d'ajouter une fiche clinique ou de consulter les fiches cliniques actuelles.

Droit

Description

1

Ajout

Permet à l'utilisateur de créer une fiche clinique.

2

Consultation

Permet à l'utilisateur de visualiser les fiches cliniques. Voici les différents chemins pour accéder aux fiches cliniques :

Fonction Formulaires du menu principal de Cristal-Net;
Listes d'usagers.

3

Impression

Permet à l'utilisateur d'imprimer une fiche clinique.

À partir de la gestion des intervenants

Dans le menu principal de Cristal-Net, cliquer sur ADMIN. CRISTALNET > Utilisateurs.
Rechercher l’intervenant à l’aide de son identifiant ou de son nom.
Sélectionner le compte désiré dans les résultats de recherche et cliquer sur Modifier au bas de la page.
Dans la fenêtre Consultation d'un intervenant, cliquer sur l’onglet Accès.
Sélectionner iPlan > Fiche clinique.
Cocher les cases de la colonne Autorisé pour octroyer les droits d'ajout, de consultation et d'impression.
Cliquer sur Enregistrer.

À partir de la gestion des profils

Dans le menu principal de Cristal-Net, cliquer sur ADMIN. CRISTALNET > Profils > Gestion des profils.
Sélectionner le profil d’intervenant désiré, puis cliquer sur le crayon de la colonne Modifier les accès.
Dans la fenêtre Gestion des accès, cliquer sur iPlan > Fiche clinique.
Cocher les cases de la colonne Autorisé pour octroyer les droits d'ajout, de consultation et d'impression.
Cliquer sur Enregistrer.

Pilotage des droits pour les sections

Pour qu’un utilisateur puisse consulter les sections d’une fiche clinique ainsi qu’ajouter, modifier ou supprimer des observations, des droits doivent lui être attribués. Il est donc possible d’attribuer ces droits selon le profil de l’utilisateur.

Description des droits d’accès

Il existe différents droits d'accès qui permettent à l'utilisateur de consulter, de modifier, de créer ou de supprimer des sections de la fiche clinique.

	Droit	Description
1	Consultation	Permet à l'utilisateur de visualiser des observations reliées à une section de la fiche clinique.
2	Modification	Permet à l'utilisateur de modifier des observations reliées à une section de la fiche clinique.
3	Création	Permet à l’utilisateur d’ajouter des observations reliées à une section de la fiche clinique.
4	Suppression	Permet à l’utilisateur de supprimer des observations reliées à une section de la fiche clinique.

À partir de la gestion des profils

Dans le menu principal de Cristal-Net, cliquer sur ADMIN. CRISTALNET > Profils > Gestion des profils.
Sélectionner le profil d’intervenant désiré, puis cliquer sur le crayon de la colonne Modifier les accès aux sections.
Dans la fenêtre Gestion des accès : Création et modification des sections, choisir la section à modifier et indiquer l'état voulu pour chaque droit.

Info : Pour modifier un autre profil sans fermer cette fenêtre, il est possible d'utiliser la liste déroulante Profil.

Description de la fenêtre

	Description	Commentaire
1	Liste déroulante Type de fiche	Permet de choisir le type de fiche à modifier.
2	Liste déroulante Profil	Permet de choisir un profil à modifier. Info : Le profil actuellement actif est enregistré automatiquement avant le changement pour un autre profil.
3	Boutons d'état d’accès pour toutes les sections d'une colonne	Indique les droits d'accès communs pour toutes les sections de la colonne (Consultation, Modification, Création, Suppression). De plus, en cliquant sur l’un de ces boutons, il est possible de modifier les droits d'accès pour toutes les sections en même temps. Les états d'accès possibles sont : Autorisé : Cet état indique que les droits d'accès ont été autorisés pour toutes les sections de la colonne. Refusé : Cet état indique que les droits d'accès ont été refusés pour toutes les sections de la colonne. Non défini : Cet état indique que les droits d'accès n'ont pas encore été définis ou ne le seront pas pour toutes les sections de la colonne. Mixte : Cet état indique que les droits d'accès sont multiples puisque plusieurs sections ont des droits d’accès différents pour ce profil. Par exemple, le droit d’accès pour la section X est autorisé et le droit pour la section Y est refusé. L'état indiqué sera donc mixte. Info : Outre pour la Consultation, la gestion des droits d’accès pour une donnée clinique centralisée ne peut se faire par cette fenêtre (voir le point 6).
4	Colonne Sections	Indique le nom des sections disponibles pour la fiche clinique.
5	Boutons d'état d'accès pour chaque section	Indique le droit d'accès et permet de le modifier. Les états d’accès possibles sont : Autorisé : Cet état indique que le droit d'accès a été autorisé pour cette section. Refusé : Cet état indique que le droit d'accès a été refusé pour cette section. Non défini : Cet état indique que le droit d'accès n’a pas encore été défini ou ne le sera pas pour cette section. Info : Outre pour la Consultation, la gestion des droits d’accès pour une donnée clinique centralisée ne peut se faire par cette fenêtre (voir le point 6).
6	Cases vides	Si des cases sont vides, c’est qu’il s’agit de données cliniques centralisées. La gestion des droits d’accès doit être faite via le module Gestion des accès par profil ou par utilisateur. Seuls les droits d’accès à la Consultation sont modifiables.
7	Légende	Présente les états d’accès et leur signification.
8	Bouton Enregistrer	Permet d’enregistrer le profil actif et de rester dans la fenêtre.
9	Bouton Enregistrer et fermer	Permet d’enregistrer le profil actif et de fermer la fenêtre.
10	Bouton Annuler	Permet d’annuler les modifications et de fermer la fenêtre. Remarque : Une fenêtre d’avertissement s’affiche lorsque l’utilisateur clique sur Annuler. Il est alors possible d’enregistrer les modifications saisies, de ne pas les enregistrer et de retourner à la gestion des accès ou d’annuler cette action pour revenir à la fenêtre Gestion des accès : Création et modification des sections et poursuivre la modification.