Catalogue – Analyses élémentaires (laboratoire)
- Equipe DCI Cristal-Net
Introduction
Le terme « analyse élémentaire » désigne une analyse ou un examen de laboratoire. Le résultat de laboratoire est rattaché à l'analyse élémentaire, tout comme les valeurs de référence. L'analyse élémentaire peut être associée à un groupe d'analyses élémentaires (ex. formule sanguine complète, Temps de Quick, ions) ou être seule (ex. glucose, créatinine, créatine kinase (CK)).
Dans Cristal-Net, c'est la fonction Analyses qui permet la création, la modification et la désactivation d'analyses élémentaires. Il s'agit d'une fonction de pilotage. Ainsi, seuls les intervenants détenant les droits requis peuvent y accéder pour y effectuer des modifications. Le pilotage de l'analyse élémentaire permet de moduler l'affichage des données structurées des résultats de laboratoire. Il est cependant impossible de piloter l’affichage des résultats qui s’affichent dans le PDF : le document est transmis tel quel par le système source. Le pilotage de l'analyse élémentaire concerne alors uniquement les résultats affichés en données structurées. En savoir plus sur l'affichage des résultats de laboratoire.
Capture d'écran : Exemple d'application des groupes d'analyses et des analyses élémentaires sur un rapport de laboratoire affiché en données structurées dans Cristal-Net
Rang des analyses élémentaires (pour les données structurées uniquement)
Dans un rapport de laboratoire, l'ordre de présentation des différents éléments (groupes, sous-groupes, analyses élémentaires et paramètres en entrée) dépend du rang qui leur est attribué. Le classement suit les règles suivantes :
- Les éléments sont classés par catégorie :
- Les groupes sont ordonnés entre eux.
- Les sous-groupes sont classés sous le groupe auquel ils appartiennent.
- Les analyses élémentaires sont classées parmi les analyses élémentaires et les paramètres en entrée du groupe auquel elles sont associées.
- Les paramètres en entrée sont classés parmi les analyses élémentaires et les paramètres en entrée du groupe auquel ils sont associés.
- Les éléments sont affichés en ordre croissant, mais pas forcément consécutif. Donc, plus le rang d'une analyse élémentaire est petit, plus celle-ci s'affiche dans le haut du rapport.
Voici des exemples de l'ordre des différents éléments sur un rapport de laboratoire en fonction du rang qui leur est attribué :
| Exemple 1 |
|---|
Groupe A (Rang 1)
- Analyse élémentaire A (Rang 1)
- Paramètre en entrée A (Rang 2)
- Analyse élémentaire B (Rang 3)
- Paramètre en entrée B (Rang 4)
Groupe B (Rang 2)
- Analyse élémentaire A (Rang 1)
- Paramètre en entrée A (Rang 2)
- Analyse élémentaire B (Rang 3)
- Paramètre en entrée B (Rang 4)
| Exemple 2 |
|---|
Groupe A (Rang 20)
- Sous-groupe A (Rang 1)
- Analyse élémentaire A (Rang 1)
- Analyse élémentaire B (Rang 5)
- Analyse élémentaire A (Rang 1)
- Analyse élémentaire B (Rang 2)
Groupe B (Rang 25)
- Sous-groupe A (Rang 1)
- Analyse élémentaire A (Rang 1)
- Analyse élémentaire B (Rang 2)
- Sous-groupe B (Rang 2)
- Analyse élémentaire A (Rang 1)
- Analyse élémentaire B (Rang 2)
| Exemple 3 |
|---|
Groupe A (Rang 30)
- Analyse élémentaire A (Rang 10)
- Analyse élémentaire B (Rang 25)
Groupe B (Rang 50)
- Sous-groupe A (Rang 10)
- Analyse élémentaire A (Rang 2)
- Analyse élémentaire B (Rang 20)
- Sous-groupe B (Rang 20)
- Analyse élémentaire A (Rang 10)
- Analyse élémentaire B (Rang 20)
Groupe C (Rang 55)
- Analyse élémentaire A (Rang 1)
- Paramètre en entrée A (Rang 1)
En résumé, comme illustré dans ces exemples, la position des groupes, des analyses élémentaires et des paramètres en entrée dépend du rang qui a été attribué aux éléments. Ils sont affichés en ordre croissant, mais pas forcément consécutif. Ainsi, dans le troisième exemple, même si le groupe B possède le rang 50, il est affiché au 2e rang puisque son rang est supérieur à celui du groupe A (Rang 30) et inférieur à celui du groupe C (Rang 55).
Accéder à la fonction « Analyses »
- À partir du menu principal de Cristal-Net, cliquer sur Catalogues > Analyses.
- Dans la barre de mise en contexte, sélectionner le Site ainsi que le Service producteur afin de mettre en contexte le catalogue désiré. Seules les analyses élémentaires du catalogue sélectionné s'afficheront.
Tableau de bord de la fonction « Analyses »
L'écran d'accueil de la fonction Analyses permet de filtrer ou de rechercher les analyses élémentaires selon différents critères. Il permet aussi de consulter, de modifier ou d'ajouter des analyses élémentaires. Les éléments de l'écran d'accueil sont détaillés dans le tableau qui suit.
DESCRIPTION | COMMENTAIRE | |
|---|---|---|
| 1 | Ajouter | Permet la création d'une nouvelle analyse élémentaire. |
| 2 | Mode d'accès | Le mode d'accès Consultation permet de voir la fiche descriptive des analyses élémentaires.
|
| 3 | Outils de recherche | Permet de rechercher une analyse élémentaire selon différents critères (libellé de résultat, libellé de prescription, mnémonique, rang, prescriptibilité, approbation, manuel de référence ou visibilité).
|
| 4 | App. | Indique que l'analyse élémentaire a été approuvée par le biologiste, ce qui permet de l'utiliser dans le catalogue de prescription.
|
| 5 | Mnémo | Mnémonique de l'analyse élémentaire. Ce code est identique à celui du système source.
|
| 6 | Libellé | Indique le nom de l'analyse élémentaire. |
| 7 | Rang | Détermine le rang de l'analyse élémentaire. Ceci permet de spécifier un ordre de visualisation des résultats d'analyses sur le rapport produit en données structurées. Il est impossible de piloter l’affichage des résultats qui s’affichent dans le PDF : le document est transmis tel quel par le système source. Les éléments sont affichés en ordre croissant, mais pas forcément consécutif. Plus un rang est bas, plus celui-ci s'affiche dans le haut de la page. En savoir plus sur le rang. |
| 8 | Presc. | Indique que l'analyse élémentaire est prescriptible, ce qui permet de l'utiliser dans le catalogue de prescription.
|
Info : Pour que l'analyse élémentaire soit dans le catalogue de prescription, les cases Prescriptible et Approuvé doivent être cochées.Création et modification d'une analyse élémentaire
Créer une analyse élémentaire
Pour créer une analyse élémentaire dans le catalogue mis en contexte, cliquer sur Ajouter 
. La fenêtre de Création d'une analyse élémentaire s'affiche.
Onglet « Analyse »
DESCRIPTION | COMMENTAIRE | |||
|---|---|---|---|---|
| 1 | Approuvé | Cette case permet à l’analyse élémentaire d'être disponible dans le catalogue de prescription.
| ||
| 2 | Libellé du résultat | Nom de l'analyse élémentaire dans la Fiche de résultats et la Fiche de demande. | ||
| 3 | Mnémonique (*) | Code unique de l'analyse utilisé par le laboratoire. Il s'agit d'une donnée obligatoire. Le code inscrit dans ce champ est identique à celui du système source.
| ||
| 4 | Abréviation | Code imprimé sur l'étiquette du prélèvement. L'abréviation ne s'imprime pas sur l'étiquette lorsque l'analyse élémentaire fait partie d'un groupe d'analyses.
| ||
| 5 | Synonymes | Le cas échéant, saisir dans le champ les synonymes de l'analyse élémentaire et utiliser les flèches jaunes Exemple : « NH3 » peut être utilisé pour parler de l'analyse élémentaire « Ammoniaque ». Si cette abréviation est inscrite dans le champ « Synonymes », lorsqu'un intervenant saisit « NH3 » dans le moteur de recherche, l'analyse élémentaire « Ammoniaque » lui sera automatiquement proposée.
| ||
| 6 | Numéro d’ordre | Détermine le rang de l'analyse élémentaire. Il permet de définir l'ordre de visualisation des résultats d'analyses sur le rapport généré en données structurées. Les analyses élémentaires sont affichées en ordre croissant, mais pas forcément consécutif. Plus un rang est bas, plus celui-ci s'affiche dans le haut de la page. En savoir plus sur le rang.
| ||
| 7 | Code SS | Champ non utilisé. | ||
| 8 | Manuel de référence | Indique si l'analyse sera visible dans le manuel de référence. Ce manuel de référence, qui permet de consulter des renseignements cliniques sur les analyses, peut être consulté au moment de la prescription de l'analyse de laboratoire. Ces renseignements proviennent d'une banque de données externe à Cristal-Net. | ||
| 9 | Fiche résultat | Cocher cette case rend l'analyse élémentaire visible dans les données structurées de la Fiche de résultats (et non dans le rapport PDF des résultats).
| ||
| 10 | Bilan Tableau | Indique si l'analyse sera visible dans les fonctions Bilan Tableau, Antériorité des résultats et En cours du module Requêtes/Résultats de Cristal-Net. En savoir plus sur la consultation des Résultats de laboratoire (tableaux et graphiques). | ||
| 11 | Prescriptible | Détermine si une analyse peut être prescriptible ou non dans le catalogue de prescription. L'activation de cette case donne accès à une section supplémentaire de paramétrage.
| ||
| 12 | Libellé de prescription (*) | Nom du libellé de l'analyse élémentaire dans le catalogue de prescription. Le libellé du résultat et le libellé de prescription sont généralement identiques. Si le champ Libellé du résultat est complété, au moment de cocher la case Prescriptible, le libellé du résultat est automatiquement inscrit dans le champ Libellé de prescription. Sinon, le libellé de prescription devra être saisi manuellement.
| ||
| 13 | Chapitre d'appartenance | Permet d'assigner le chapitre sous lequel l'analyse doit figurer. Les chapitres servent à regrouper des groupes d'analyses. Dans la présentation du résultat en données structurées, les résultats sont présentés par chapitre. Les chapitres permettent notamment de réunir les analyses du même genre sous un même libellé. Les chapitres peuvent aussi être reliés à des types de documents permettant le classement des résultats d'analyses leur appartenant dans l’arborescence du DPE. Exemples : Biochimie générale, Hématologie routine, Marqueurs tumoraux, Hématologie coagulation, etc.
| ||
| 14 | Transformer en groupe | L'activation de cette case permet de créer un groupe à partir de l'analyse élémentaire. L'analyse élémentaire utilisée pour la création du groupe sera automatiquement associée au groupe.
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| 15 | Regroupement en demande | Permet de regrouper certaines analyses par demande. Exemple :
| ||
| 16 | Type d'intervenant | Permet de sélectionner les intervenants qui sont responsables d'effectuer les prélèvements nécessaires à l'analyse élémentaire. Un minimum d'un intervenant doit être sélectionné lorsque l'analyse élémentaire est prescriptible. L'infirmière est sélectionnée par défaut.
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| 17 | Icône | Champ utilisé uniquement pour les interventions du plan de soins infirmiers. | ||
| 18 | Fiche examen | Si l'analyse élémentaire est prescriptible, cocher cette case permet à l'utilisateur de consulter le contenu de la Fiche examen/Intervention (module Requêtes).
Il est également possible de consulter cette fiche à partir de l'Image Patient du plan de soins infirmiers :
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| 19 | Manuel de prélèvement | Permet d'ajouter un lien vers un manuel de prélèvement à partir du manuel de référence ou de l'adresse URL. Un manuel de prélèvement est un outil de référence qui contient des renseignements sur le prélèvement à effectuer pour l'analyse (groupe). Ces renseignements proviennent d'une banque de données externe à Cristal-Net. Capture d'écran : Extrait d'un manuel de prélèvement pour le groupe d'analyses Ions.
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| 20 | Méthode de soins | Permet d'ajouter un lien vers une méthode de soins à partir du manuel de référence ou de l'adresse URL. Une méthode de soins est un outil de référence qui contient des renseignements sur l'intervention à réaliser. Ces renseignements proviennent d'une banque de données externe à Cristal-Net.
Capture d'écran : Extrait d'une méthode de soins pour l'intervention Poids.  | ||
| 21 | Méthode diagnostique | Champ non utilisé. | ||
| 22 | Non-conformité | Si la case est cochée, une icône de non-conformité s’affichera pour un résultat contenant cette analyse.
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| 23 | Confidentielle | Champ non utilisé. | ||
| 24 | Afficher sur le rapport PSTI | Cocher cette case permet d'afficher le groupe au rapport PSTI et réalisation des soins infirmiers. | ||
| 25 |
| Permet de sélectionner un type de donnée pour le résultat de l'analyse ainsi que son unité de mesure. Types de données possibles :
Ce champ n’est pas utilisé pour les fonctions de visualisation de résultats puisque les unités de mesure affichées dans le rapport proviennent d'ailleurs dans le système. Elles proviennent plutôt du message HL7 transmis par interface. | ||
| 26 | Formulaires | Champ non utilisé. | ||
| 27 | Délai de ré-exécution | Champ non utilisé. | ||
| 28 | Précision par UM | Champ non utilisé. | ||
| 29 | Antibiotique | Champ non utilisé. | ||
| 30 | But de l'analyse | Permet de décrire les raisons de l'analyse. | ||
| 31 | Val de référence | Champ non utilisé. Ce champ est non utilisé puisque les valeurs de référence affichées dans le rapport proviennent d'ailleurs dans le système. Elles proviennent plutôt du message HL7 transmis par interface. | ||
| 32 | Seuil | Champ non utilisé. | ||
| 33 | Annuler | Permet d'annuler les changements en cours. Ferme la fenêtre sans enregistrer les modifications effectuées. | ||
| 34 | Catalogue de service | Permet la gestion des rubriques et sous-rubriques (module Requêtes) et de remplacer une analyse élémentaire par une autre dans les rubriques et les sous-rubriques. | ||
| 35 | Effacer | Permet d'effacer les champs de tous les onglets sans fermer la fenêtre. Tous les renseignements saisis pour l'analyse seront supprimés. | ||
| 36 | Enregistrer | Permet d'enregistrer les modifications. | ||
Onglet « Prélèvement »
| DESCRIPTION | COMMENTAIRE | |
|---|---|---|
| 1 | Secteur (*) | Permet de spécifier le secteur (section) dans lequel sera affichée l'analyse élémentaire à l'Image Patient du plan de soins infirmiers. Pour les analyses élémentaires, le secteur sélectionné est généralement Laboratoire. Il s'agit d'un champ obligatoire. |
| 2 | Instructions particulières | Permet d'émettre un avertissement dans la fenêtre Nouvelle prescription, dans l'Image Patient et dans le Planning détaillé pour transmettre à l'intervenant des instructions particulières, s'il y a lieu, lors de la prescription dans le module Requêtes/Résultats. Il suffit de cocher la case « Avertissement dans le catalogue de prescription » et d'inscrire les détails dans « Instructions particulières ».
Pour visualiser les instructions, survoler l'icône d'avertissement
|
| 3 | Instructions de prélèvements | Permet d'émettre un avertissement dans le plan de prélèvement pour transmettre des instructions à l'intervenant, s'il y a lieu, lors de la prescription dans le module Requêtes/Résultats. Il suffit de cocher la case « Avertissement dans le plan de prélèvement » et d'inscrire les détails dans « Instructions de prélèvements ». Pour visualiser les instructions, survoler l'icône d'avertissement |
| 4 | Annuler | Permet d'annuler les changements en cours. |
| 5 | Catalogue de service | Permet la gestion des rubriques et sous-rubriques (module Requêtes) et de remplacer une analyse élémentaire par une autre dans les rubriques et les sous-rubriques. |
| 6 | Effacer | Permet d'effacer les choix inscrits de la présente fenêtre. |
| 7 | Enregistrer | Permet d'enregistrer les modifications. |
Légende : Les champs en rouge sont des champs obligatoires.
Onglet « Classe(s) de Prlv. »
Cet onglet permet d’assigner des échantillons par défaut aux analyses prescriptibles qui seront demandées lors de délais ou lors d’un arrêt de communication avec le système d’information de laboratoire (SIL). Cela créera des étiquettes de dépannage qui peuvent être différentes selon le site de prescription ou communes pour tous les sites (par défaut).
DESCRIPTION | COMMENTAIRE | |
|---|---|---|
| 1 | Site | Site où est effectuée la demande (chaque site peut avoir ses propres classes de prélèvement pour dépannage). |
| 2 | Consulter | Affiche les informations de la classe de prélèvement sélectionnée. |
| 3 | Ajouter | Permet d’ajouter une classe de prélèvement (affiche la fenêtre Classe(s) de prélèvement(s) associées – voir l'image ci-dessous). |
| 4 | Supprimer | Permet de supprimer la classe de prélèvement sélectionnée. |
DESCRIPTION | COMMENTAIRE | |
|---|---|---|
| 1 | Outils de recherche | Permet de rechercher un élément par code, conditionnement ou milieu biologique.
|
| 2 | Aller à | Permet de naviguer plus rapidement d'une page à l'autre afin de rechercher un élément. |
| 3 | Ajouter | Permet d'associer à l’analyse le ou les éléments sélectionnés dans la liste des résultats de recherche. |
| 4 | Annuler | Permet d'annuler les modifications apportées à l’analyse. |
| 5 | Effacer | Permet d'effacer tous les constituants de l’analyse. |
| 6 | Enregistrer | Permet d’enregistrer les modifications. |
Onglet « Transcodage »
Dans une requête, par défaut, le mnémonique d’une analyse prescriptible sera envoyé au système source. L’onglet Transcodage permet de remplacer le mnémonique envoyé par un autre code.
Exemple : Dans le catalogue de Cristal-Net, le « Temps de Quick » a pour mnémonique « TQ ». Hors, le système source a besoin du code INR pour cette analyse.
DESCRIPTION | COMMENTAIRE | |
|---|---|---|
| 1 | Site | Site externe contenant l’unité médicale (UM) du Service producteur.
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| 2 | Code Ext | Code qui doit remplacer le mnémonique de l’analyse.
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| 3 | Libellé Ext | Libellé qui doit remplacer le libellé de prescription de l’analyse. |
Modifier une analyse élémentaire
Il est possible de modifier les paramètres d'une analyse élémentaire déjà existante. Les champs sont exactement les mêmes que lors de la création. Deux méthodes permettent d'accéder à la fenêtre d'édition :
Méthode 1
- À partir du tableau de bord des analyses élémentaires, sélectionner le mode d'accès Édition.
- Cliquer sur l'analyse élémentaire à modifier. La fenêtre Modification d'une analyse élémentaire s'affiche.
- Effectuer les modifications désirées.
- Cliquer sur Enregistrer.
Méthode 2
- À partir du tableau de bord des analyses élémentaires, sélectionner le mode d'accès Consultation.
- Cliquer sur l'analyse élémentaire à modifier. La fiche descriptive de l'analyse élémentaire s'affiche.
- Cliquer sur Modifier. La fenêtre Modification d'une analyse élémentaire s'affiche.
- Effectuer les modifications désirées.
- Cliquer sur Enregistrer.
Désactiver une analyse élémentaire
Pour des raisons légales, il est impossible de supprimer une analyse élémentaire si celle-ci est associée à l'historique d'un ou de plusieurs usagers. Seule une analyse élémentaire n'ayant jamais été utilisée peut être supprimée définitivement. Toutefois, il est possible de désactiver une analyse élémentaire devenue inutile et de la réactiver au besoin. L'analyse élémentaire désactivée devient ainsi non prescriptible et ne peut plus être utilisée.
- Accéder à la fenêtre de Modification d'une analyse élémentaire en suivant l'une des méthodes décrites précédemment.
- Décocher la case Approuvé.
- Enregistrer les modifications.
Remarque : Il est toujours possible de réactiver l'analyse élémentaire en cochant à nouveau la case Approuvé.
Fiche descriptive d'une analyse élémentaire
Accéder à une fiche descriptive
Les fiches descriptives permettent de visualiser le sommaire de chacune des analyses élémentaires. Pour ce faire, l'intervenant doit être en mode Consultation.
- Dans le tableau de bord de la fonction Analyses, sélectionner le mode d'accès Consultation.
- Sélectionner l'analyse élémentaire dont le détail est à afficher. La fiche descriptive s'affiche à l'écran.
Astuce : Il est possible de modifier ou d'ajouter une analyse élémentaire à partir de la fiche descriptive.
Consulter une fiche descriptive
Le tableau qui suit présente les sections d'une fiche descriptive. Seules les sections qui contiennent des renseignements sont visibles. Autrement, celles-ci ne s'affichent pas.
DESCRIPTION | COMMENTAIRE | |
|---|---|---|
| 1 | Section Analyse | Sommaire des renseignements saisis dans l'onglet Analyse. |
| 2 | Section Information de prélèvement | Sommaire des renseignements saisis dans l'onglet Prélèvement. |
| 3 | Section Classes(s) de prélèvement | Sommaire des renseignements saisis dans l'onglet Classes de prélèvement. |
| 4 | Section Instruction(s) | Sommaire des renseignements saisis dans l'onglet Instructions. |
| 5 | Section Groupement(s) | Sommaire des groupes d'analyses auxquels l'analyse élémentaire est associée. Les hyperliens des groupements permettent de consulter la Fiche groupe. |
| Section Informations sur les messages | Sommaire des avertissements saisis dans la fenêtre de création d'une analyse élémentaire dans l'onglet Prélèvement. |
