Introduction

Le module de chirurgie bariatrique a été développé en collaboration avec des spécialistes de l'Institut universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec (IUCPQ). Il s'adresse au personnel infirmier, aux médecins et aux chirurgiens bariatriques ainsi qu'à plusieurs autres professionnels de la santé (nutritionnistes, pharmaciens) dans le cadre du suivi des usagers ayant subi une chirurgie bariatrique.

Le module permet de recueillir les données morphologiques de l'usager ainsi que des informations médicales et chirurgicales pendant les périodes pré et postopératoires. Ces données et ces informations, nécessaires au suivi de l'évolution de la condition de santé de l'usager, sont répertoriées dans un même module et facilement accessibles par la suite. Le module de chirurgie bariatrique permet également d'intégrer et de consulter les résultats de laboratoire en lien avec le suivi de l'usager en chirurgie bariatrique.

Ce module comprend plusieurs fiches, décrites ci-après. Il offre également la possibilité de générer des rapports.

Accès au module de chirurgie bariatrique

1. Cliquer sur le logo de Cristal-Net, situé en haut à gauche de l'écran pour accéder au menu de gauche. Sélectionner Parcours clinique > Chirurgie bariatrique puis la fiche souhaitée.
   
   
   
2. Effectuer la mise en contexte.
   

Profil patient

La fiche Profil patient permet de recueillir les données démographiques, morphologiques ainsi que les antécédents médicaux et chirurgicaux de l'usager suivi en chirurgie bariatrique. Le dernier onglet offre la possibilité de visualiser l'historique des informations saisies dans la fiche Suivi postopératoire. 

Onglet « Données démographiques »

Cet onglet affiche les numéros des dossiers de l'usager mis en contexte, son identité, ainsi que les informations de contact et de décès, en fonction des informations recueillies dans le système d'admission.

Onglet « Données morphologiques »

Les données morphologiques sont essentielles pour assurer le suivi clinique de l'usager en chirurgie bariatrique. Elles permettent de comparer les données morphologiques saisies ici avant la chirurgie avec les données collectées au fil des suivis. Le poids saisi dans cet onglet représente le poids initial de l'usager; c'est à cette donnée-ci que les autres données seront comparées.

Onglet « Antécédents »

L'onglet Antécédents permet de consigner les antécédents médicaux, chirurgicaux et gynécologiques de l'usager, ainsi que ses habitudes de vie. Se trouvent également consignés dans cette section certaines conditions particulières liées à l'usager ainsi que les éléments réactionnels connus.

Onglet « Historique »

L'onglet Historique affiche la journalisation des informations qui ont été saisies dans les autres onglets. Cliquer sur la section désirée pour afficher l'historique de celle-ci. 

Fiches de chirurgies

Les Fiches de chirurgies permettent de consigner les détails des chirurgies bariatriques subies par l'usager ainsi que différentes informations relatives à celles-ci. Ces fiches permettent également la saisie d'informations liées à une biopsie hépatique ou à des résultats de laboratoire ainsi que la consultation de l'historique de ces informations.

Chirurgies bariatriques

L'onglet Chirurgies bariatriques permet de créer, de consulter, de modifier ou de supprimer une chirurgie bariatrique. 

Créer une fiche de chirurgie bariatrique

Il est recommandé, dans un premier temps, de créer une fiche de chirurgie bariatrique avant d'établir des fiches de suivi postopératoire.

1. Cliquer sur l'icône  située à droite de la liste déroulante Chirurgies.
   
    Info : Il est possible de créer autant de fiches de chirurgie qu'il y a eu de chirurgies bariatriques.     

       2. Par défaut, la fenêtre s'affiche avec l'onglet Détail de la chirurgie ouvert. Il est possible, par la suite, de naviguer entre les différents onglets disponibles : Biopsie hépatique, Résultats laboratoire et Historique.   
          

Modifier une fiche de chirurgie bariatrique

1. À partir de l'onglet Chirurgies bariatriques, dans la liste déroulante Chirurgies, sélectionner la chirurgie à modifier. 

       2. L'onglet Détail de la chirurgie s'affiche et il est alors possible de procéder aux modifications souhaitées puis d'enregistrer les changements.
           Info : La journalisation des modifications apportées à une fiche est disponible à partir de l’onglet Historique.

Supprimer une fiche de chirurgie bariatrique

À partir de l'onglet Chirurgies bariatriques, dans la liste déroulante Chirurgies, sélectionner la chirurgie à supprimer. Cliquer ensuite sur l'icône de la corbeille . Un message de confirmation s'affiche.

Définir ou retirer une chirurgie bariatrique de référence

Pour définir une chirurgie bariatrique comme chirurgie de référence, cliquer sur l'icône .
 Info : La fiche de chirurgie de référence s'affiche en vert.

Pour que la chirurgie bariatrique ne s'affiche plus comme chirurgie de référence, cliquer sur l'icône . La fiche de chirurgie ne s'affiche alors plus en vert. 

Onglet « Détail de la chirurgie »

Dès qu'une fiche de chirurgie bariatrique a été créée, les onglets Détail de la chirurgie, Biopsie hépatique, Résultats laboratoire et Historique s'affichent. L'onglet Détail de la chirurgie comporte deux sections : Détail de la chirurgie et Autres infos.  

Capture d'écran : Aperçu de l'onglet « Détail de la chirurgie »

	Description	Commentaire
1	Section « Détail de la chirurgie »	Permet de saisir toutes les informations directement liées à la chirurgie bariatrique ainsi que certaines informations associées à l'hospitalisation.   Info : Les champs en rouge doivent obligatoirement être renseignés.
2	Date d'opération	Il est possible de saisir manuellement la date d'opération dans le champ texte . L'icône  permet d'afficher le calendrier. L'icône  permet d'effacer la date saisie.
3		Cliquer sur cet onglet permet d'ajouter une autre chirurgie ou de saisir une complication en lien avec la chirurgie bariatrique sélectionnée.
4		Cliquer sur cette icône permet d'ouvrir la fenêtre Recherche d'un médecin.
5	Informations sur l'hospitalisation	Permet de consigner les informations en lien avec l'hospitalisation de l'usager.
6	Longueurs intestinales (cm)	Permet de consigner les mesures des longueurs intestinales.
7	Section « Autres infos »	Cette section permet d'ajouter des informations complémentaires en lien avec la chirurgie bariatrique effectuée.
8	Estomac	Permet de consigner les mesures stomacales.
9	Enregistrer	Permet d'enregistrer les informations saisies.
10	Annuler	Permet d'annuler la saisie des informations.

 Avertissement : Lors de la création ou de la modification d'une fiche de chirurgie, il est nécessaire d'enregistrer les informations avant d'ouvrir un autre onglet. Une fenêtre s'affiche pour inviter l'utilisateur à cliquer sur Enregistrer.

Onglet « Biopsie hépatique »

L'onglet Biopsie hépatique permet de consigner les informations liées à la biopsie hépatique lorsque celle-ci a été réalisée en même temps que la chirurgie bariatrique.

Pour déplacer le bouton indicateur, placer le curseur dessus, le doigt appuyé sur la souris, afin de le positionner sur l'échelle.

 Avertissement : Si l'utilisateur souhaite ouvrir un autre onglet sans avoir au préalable enregistré les renseignements saisis, un message de confirmation s'affiche. 

Onglet « Résultats laboratoire »

L'onglet Résultats laboratoire permet de récupérer les résultats de laboratoire provenant soit de l'établissement où est hospitalisé l'usager, soit d'un autre établissement, puis de les lier au profil du patient. Cette fonctionnalité permet d'analyser les résultats de laboratoire, de les comparer et, au besoin, de les annoter. 

Capture d'écran : Aperçu de l'onglet « Résultats laboratoire »

	Description	Commentaire
1	Récupérer les résultats de laboratoire	Permet de récupérer les résultats de laboratoire provenant de l'établissement ou d'un autre établissement (ces résultats doivent être préalablement saisis à partir de la fonction Saisie des résultats de laboratoire dans le module de Chirurgie bariatrique) et de les lier au profil de l'usager.
2	Supprimer tout	Supprime tous les résultats de laboratoire affichés dans le tableau.
3		Permet d'annoter un résultat de laboratoire. Le champ de texte apparaît.
		Permet de confirmer l'annotation ajoutée.
		Annule l'annotation.
4		Supprime le résultat de laboratoire sélectionné.
5	Enregistrer	Permet d'enregistrer les données saisies dans l'onglet Résultats laboratoire.
6	Annuler	Annule la saisie en cours.

Lier les résultats de laboratoire au profil du patient

Après avoir récupéré les résultats de laboratoire disponibles pour l'usager, il est possible de les lier à son profil.

1. Cliquer sur Récupérer les résultats de laboratoire. La fenêtre Résultats de laboratoire s'affiche.
2. Cliquer sur le chevron  précédant un examen ou un groupe d'examens afin de consulter les résultats.
3. Sélectionner les résultats de laboratoire souhaités.
4. Cliquer sur Lier les résultats au profil patient pour les ajouter dans le tableau de l'onglet Résultats laboratoire.
5. Cliquer, au besoin, sur Annuler pour ne pas enregistrer l'ajout de ces résultats de laboratoire.

Onglet « Historique »

L'onglet Historique permet de consulter la journalisation des informations qui ont été saisies dans les différents onglets des Fiches de chirurgies.

Complications

L'onglet Complications permet de consigner les complications immédiates ou tardives survenues suite à la chirurgie bariatrique. 

Filtre des complications

Par défaut, les cases « Complications immédiates » et « Complications tardives » sont cochées et toutes les complications déjà saisies sont affichées dans le tableau. Le filtre permet de sélectionner des critères de recherche (date et complications) et d'afficher ainsi les éléments désirés.

Image Modified

Ajouter une complication

1. Cliquer sur le bouton Ajouter dans le tableau des complications.
2. Une ligne s'ajoute dans le tableau. Compléter les champs requis.
    Info : Les champs en rouge sont obligatoires. 

      3. Cliquer sur l'icône  pour valider les informations saisies ou sur l'icône  pour réinitialiser l'ensemble des champs.

      4. Une fois que les informations en lien avec la complication ont été saisies, cliquer sur Enregistrer.

 Info : Un message d'erreur s'affiche au moment de l'enregistrement lorsqu'un champ obligatoire n'a pas été rempli.
     

 Avertissement : Si l'intervenant tente de changer d'onglet sans avoir enregistré au préalable les informations saisies, un message s'affiche.

Modifier ou supprimer une complication

Modifier une complication

1. Dans le tableau des complications, cliquer sur l'icône du crayon  située à l’extrême droite de la complication à modifier.
   
2. Modifier les champs requis, puis cliquer sur l'icône  pour valider les informations saisies.
   
3. Cliquer sur Enregistrer.

Supprimer une complication

1. Dans le tableau des complications, cliquer sur l'icône de la corbeille  située à l'extrême droite de la complication à supprimer.
   

      2. Cliquer sur Enregistrer.

Consulter l'historique

L'onglet Historique permet de consulter la journalisation des informations qui ont été saisies dans l'onglet Détail des complications.

Suivi postopératoire

Les Suivis postopératoires permettent de consigner les informations en lien avec les suivis qui ont été effectués auprès de l'usager. 

	Description	Commentaire
1	Filtres	Permet à l'intervenant de filtrer par type de fiche de suivi à consulter.
2	Suivis	Permet à l'intervenant de sélectionner dans le menu déroulant la fiche de suivi qu'il désire afficher.
3	Créer une fiche de suivi	Permet de créer une nouvelle fiche de suivi postopératoire.
4	Supprimer une fiche	Permet de supprimer une fiche de suivi postopératoire.
5	Informations sur la chirurgie	Affiche certaines informations en lien avec la chirurgie.
6	Notes de suivi	Permet de créer une note de suivi.
7	Rapports	Permet de sélectionner le rapport désiré dans le menu déroulant puis de l'imprimer.

Créer une fiche de suivi postopératoire

 Remarque : Un message s'affiche s'il n'existe aucune fiche de chirurgie bariatrique pour l'usager mis en contexte. Il est toutefois possible de créer une fiche de suivi postopératoire.

1. Cliquer sur l'icône  afin de créer une nouvelle fiche de suivi postopératoire. La fenêtre Ajout d'un nouveau suivi postopératoire s'affiche.
2. Sélectionner le type de suivi postopératoire requis.
   

     3. Cliquer sur Enregistrer et fermer. La nouvelle fiche de suivi postopératoire s'affiche. Cette fiche comprend plusieurs onglets et sections, détaillés plus bas. 
         

Modifier une fiche de suivi postopératoire

1. Dans le menu déroulant, sélectionner la fiche de suivi postopératoire à modifier. La fiche de suivi postopératoire s'affiche.
   

      2. Procéder ensuite aux modifications souhaitées puis enregistrer les changements.

       Info : La journalisation des modifications apportées à une fiche est disponible à partir de l’onglet Historique.

Supprimer une fiche de suivi postopératoire

1. Dans le menu déroulant, sélectionner la fiche de suivi postopératoire à supprimer.
   

      2. Cliquer sur l'icône de la corbeille  pour supprimer la fiche.

      3. Un message de confirmation s'affiche, cliquer sur Oui pour valider la suppression. 
          

Créer ou consulter une note de suivi

1. Pour créer ou consulter une note de suivi, il faut au préalable sélectionner un suivi postopératoire dans le menu déroulant Suivis.

      2. Cliquer sur le bouton Notes de suivi pour qu'un champ texte s'affiche.
          
            Info : Si une fiche de suivi postopératoire contient déjà une note de suivi, celle-ci s'affiche automatiquement lors de la sélection de la fiche de suivi. Il est alors possible d'ajouter des informations ou de modifier le contenu du champ texte. Cliquer sur le bouton Notes de suivi permet de faire disparaître la note de suivi de l'écran. Cliquer sur ce bouton une seconde fois permet d'afficher à nouveau la note de suivi existante. 

      3. Rédiger la note de suivi, puis cliquer sur Enregistrer dans la barre d'outils située au bas de l'écran.
         

Consulter ou imprimer des rapports

1. Dans le menu déroulant Suivis, sélectionner le suivi postopératoire désiré.
2. Dans le menu déroulant Rapports, sélectionner le rapport à consulter ou à imprimer.
3. Cliquer sur l'icône de l'imprimante  pour afficher le rapport dans le visualiseur de document.

      4. Cliquer sur l'icône de l'imprimante  située dans le coin supérieur droit du visualiseur pour imprimer le document.

Onglet « Général »

Lors de la création d'une fiche de suivi postopératoire, les onglets Général, Résultats laboratoire, Médication et compléments alimentaires et Historique s'affichent.
L'onglet Général permet de consigner différentes informations afin d'assurer le suivi de l'usager en période postopératoire. Cet onglet est divisé en quatre sections. La première concerne les informations sur l'usager et son suivi postopératoire, la deuxième porte sur les Mensurations et les deux dernières apportent des précisions sur les Symptômes et les Antécédents. 

Capture d'écran : Aperçu de l'onglet « Général »

	Description	Commentaire
	Informations sur l'usager et  sur le suivi postopératoire
1	Date du suivi	Permet d'inscrire la date et l'heure auxquelles le suivi a été effectué.
2	Type	Permet de préciser le type de suivi postopératoire effectué : téléphonique, clinique ou par le biais de la télésanté.
3	Informations sur l'usager	Permet de consulter l'âge ainsi que la ville de résidence de l'usager. Ces informations proviennent du système d’admission, de départ et de transfert (ADT).
4	Tableau des chirurgies	Permet de consulter les chirurgies subies par l'usager. La chirurgie de référence s'affiche en surbrillance verte.
5	Habitudes de vie et conditions spéciales	Permet de consulter les habitudes de vie et les conditions spéciales de l'usager, préalablement saisies dans la section des Antécédents.
6	Médecin/chirurgien traitants	Permet de saisir ou de rechercher les noms du médecin et du chirurgien traitants puis de les afficher.  Info : Inscrire le nom du médecin dans la barre de recherche ou cliquer sur l'icône du bottin  afin d'ouvrir la fenêtre Recherche d'un médecin.
7	Gynécologie	Permet, grâce aux menus déroulants et aux cases à cocher, de consigner les informations gynécologiques (menstruations, contraception, etc.) de l'usagère au moment du suivi postopératoire.   Info : Les informations gynécologiques saisies lors du suivi postopératoire précédent sont automatiquement importées dans le nouveau suivi.
8	État des selles	Permet de consigner des informations en lien avec les selles (consistance et fréquence) de l'usager au moment du suivi postopératoire et d'ajouter un commentaire au besoin.  Info : Les données saisies lors du suivi postopératoire ou du suivi nutritionnel précédent sont automatiquement importées dans le nouveau suivi.
9	Pouls et tension artérielle	Permet de saisir la fréquence cardiaque et la tension artérielle de l'usager au moment du suivi postopératoire.
10	Section « Mensurations »	Section à compléter pour consigner les mensurations de l'usager au moment du suivi postopératoire
11	Poids	Permet de consigner le poids actuel de l'usager ainsi que la méthode de mesure (rapportée ou réelle). Le poids initial est également affiché afin de servir de point de comparaison.  Info : Chaque mesure saisie dans les différentes fiches de suivi postopératoire et liée au poids s'ajoute dans le graphique situé à droite afin d'illustrer l'évolution du poids de l'usager. D'autres informations relatives au poids s'affichent lorsque les données nécessaires sont saisies : IMC actuel IMC initial Perte de poids Excès init. IEW Perte IEWL Poids idéal
12	Tour de taille	Permet de consigner le tour de taille de l'usager.
13	Circonférence du cou	Permet de consigner la circonférence du cou de l'usager.
14	Tour de hanches	Permet de consigner le tour de hanches de l'usager.
15	Section « Symptômes »	Section à compléter pour détailler les symptômes de l'usager au moment du suivi postopératoire
	Réinitialiser l'état	Permet d'inscrire par défaut l'état Aucun pour l'ensemble des symptômes saisis.
		Pour chacun des symptômes, il est possible de détailler l'état : Aucun Présents sans traitement Traitements efficaces Résistants  Au besoin, il est possible d'ajouter un commentaire pour chacun des symptômes saisi.
16	Section « Antécédents »	Section à compléter pour détailler les antécédents médicaux de l'usager au moment du suivi postopératoire
	Ajouter	Permet d'ajouter un nouvel antécédent médical.
	Réinitialiser l'état	Permet d'effacer les différents états saisis pour chacune des maladies.   Avertissement : Même si certains états ont été enregistrés au préalable, ils seront effacés. Pour conserver un état, la fiche de suivi postopératoire doit avoir été signée.
		Pour chaque maladie ajoutée dans la section Antécédents, il est possible d'en détailler l'état : Aucun Absence Guérie Améliorée Inchangée Détériorée Récidive   Une date de début et une date de fin peuvent être choisies et un commentaire saisi pour chacune des maladies ajoutée dans la section Antécédents.  Info : Les antécédents médicaux sont automatiquement reportés dans ce tableau lors de la création d'une nouvelle fiche dans le Profil patient. Ce nouvel antécédent saisi se retrouve également dans les fiches de suivi postopératoire antérieures.
	Crayon	Permet de saisir de nouvelles informations ou d'effectuer des modifications dans chacune des colonnes de la ligne sélectionnée.   Info : Les icônes suivantes  et  permettent à l'intervenant de valider ou non la saisie qu'il vient d'effectuer.
	Corbeille	Permet de supprimer l'antécédent médical sélectionné.   Remarque : Si la fiche de suivi postopératoire a été signée, il n'est plus possible de modifier ou de supprimer un antécédent médical.
	Barre d'outils
17	Signer	Permet, après s'être authentifié, de signer la fiche de suivi postopératoire. Une fois signée, la fiche de suivi est publiée dans le Dossier patient électronique (DPE).
18	Imprimer	Permet d'imprimer le rapport complet de la Fiche de suivi postopératoire. Après avoir cliqué sur le bouton Imprimer, à partir du visualiseur, cliquer une nouvelle fois sur l'icône de l'imprimante pour confirmer l'impression.
19	Complications	Permet de consulter ou d'ajouter des complications liées à la chirurgie bariatrique. Une fois enregistrées, ces complications s'ajoutent automatiquement dans le tableau de l'onglet Complications de la fonctionnalité Fiches de chirurgie.
20	Fiche obstétrique	Permet d'ajouter un enfant né après la chirurgie bariatrique ou de consigner des informations en lien avec un enfant né postchirurgie et déjà enregistré. Cliquer sur Fiche obstétrique mène directement au tableau de la fonctionnalité Obstétrique et pédiatrie.
21	Enregistrer	Enregistre les données saisies dans l'onglet Général.  Info : Un crochet vert  s'affiche pour confirmer l'enregistrement.
22	Annuler	Annule les ajouts ou les modifications effectués dans l'onglet Général.  Info : Un message de confirmation s'affiche pour valider l'annulation.

Onglet « Résultats laboratoire »

L'onglet Résultats laboratoire permet de récupérer les résultats de laboratoire qui proviennent de l'établissement ou d'un autre établissement et de les lier au profil de l'usager. Cela permet d'analyser et de comparer les résultats de laboratoire puis de les annoter. Les lignes surlignées en orange soulignent des résultats anormaux.  
 Remarque : Pour pouvoir récupérer les résultats de laboratoire d'un autre établissement, ces derniers doivent au préalable avoir été saisis dans Saisie résultats de laboratoire.

Capture d'écran : Aperçu de l'onglet « Résultats de laboratoire »

	Description	Commentaire
1	Récupérer les résultats de laboratoire	Permet de récupérer des résultats de laboratoire effectués dans l'établissement et de les lier au profil de l'usager. Un tableau s'affiche, dans lequel une sélection des examens à récupérer doit être effectuée.   Info : La démarche détaillée est expliquée plus bas.
2	Supprimer tout	Supprime tous les résultats de laboratoire affichés dans le tableau.
3	Chevron	Permet, lorsque l'intervenant clique dessus, d'afficher le graphique des résultats .
4	Graphique des résultats	Permet de consulter la tendance des résultats de l'analyse de laboratoire en lien avec l'évolution du poids de l'usager.
5	Note	Permet d'inscrire ou de modifier une note relative au résultat de laboratoire. Pour cela, cliquer sur le crayon  à droite de la ligne du résultat à annoter.   Info : Les icônes suivantes  et permettent à l'intervenant de valider ou non la saisie qu'il vient d'effectuer.
6	Corbeille	Supprime un résultat de laboratoire du tableau.
7	Signer	Permet, après s'être authentifié, de signer la fiche de suivi postopératoire. Une fois signée, la fiche de suivi est publiée dans le Dossier patient électronique (DPE).
8	Imprimer	Permet d'imprimer le rapport complet de la Fiche de suivi postopératoire. Après avoir cliqué sur le bouton Imprimer, à partir du visualiseur, cliquer une nouvelle fois sur l'icône de l'imprimante pour confirmer l'impression.
9	Enregistrer	Enregistre les données saisies dans l'onglet Résultats laboratoire.  Info : Un crochet vert  s'affiche pour confirmer l'enregistrement.
10	Annuler	Annule les ajouts ou les modifications effectués dans l'onglet Résultats laboratoire.  Info : Un crochet vert  s'affiche pour confirmer l'annulation.

Lier les résultats de laboratoire au profil du patient

Il est possible de récupérer les résultats de laboratoire disponibles pour un usager puis de les lier à son profil.

1. Cliquer sur Récupérer les résultats de laboratoire. La fenêtre Résultats de laboratoire s'affiche.
2. Cliquer sur le chevron  à gauche de l'examen ou du groupe d'examens pour lequel les résultats doivent être affichés dans le tableau Résultats laboratoire de chirurgie bariatrique.
3. Sélectionner les résultats de laboratoire désirés.
4. Cliquer sur Lier les résultats au profil patient afin de les ajouter dans le tableau.
5. Cliquer sur Annuler pour annuler la sélection et revenir au tableau Résultats laboratoire. 

Onglet « Médication et compléments alimentaires »

L'onglet Médication et compléments alimentaires permet, pour assurer un suivi de qualité, de consigner différentes informations en lien avec la médication de l'usager en période postopératoire. L'onglet présente deux sections : Prescription des suppléments et Médicaments.

Section « Prescription des suppléments »

	Description	Commentaire
1	Chevron	Permet d'ouvrir la section.
2	Compléments alimentaires actifs	Si la case est cochée, seuls les compléments alimentaires dont le statut est actif sont affichés dans le tableau.
3		Permet d'ajouter un nouveau supplément alimentaire.
4	Suppléments alimentaires du suivi précédent	Permet d'afficher les suppléments alimentaires dont le statut est actif et qui ont été saisis dans une fiche de suivi postopératoire précédente de même type.  Info : Cliquer sur Annuler permet de revenir à la liste initiale.
5	Nom générique	Permet de saisir le nom générique du supplément alimentaire à ajouter.
6	Posol prec	Affiche la posologie précédente du supplément alimentaire, lorsque celui-ci est importé du suivi précédent.
7	Dose prec	Affiche la dose précédente du supplément alimentaire, lorsque celui-ci est importé du suivi précédent.
8	Compliance	Permet de préciser si l'usager se conforme ou non à son traitement.
9	Posol nouv	Permet de saisir la nouvelle posologie appliquée au supplément alimentaire.
10	Dose nouv	Permet de saisir la nouvelle dose prescrite pour le supplément alimentaire.
11	Statut	Permet de préciser le statut du supplément alimentaire (actif, terminé, à cesser).
12	Note	Permet d'inscrire ou de modifier une note relative au supplément alimentaire. Pour cela, cliquer sur le crayon  à droite de la ligne du supplément alimentaire à annoter.   Info : Les icônes suivantes  et  permettent à l'intervenant de valider ou non la saisie qu'il vient d'effectuer.
13		Supprime un supplément alimentaire.

Section « Médicaments »

	Description	Commentaire
1	Chevron	Permet d'ouvrir la section.
2	Ajouter	Permet d'ajouter un nouveau médicament.
3	Médicaments du suivi précédent	Permet d'afficher les médicaments saisis dans une fiche de suivi postopératoire précédente.  Info : Cliquer sur Annuler permet de revenir à la liste initiale.
4	Médicament	Permet de saisir le nom du médicament à ajouter.
5	Pos.préc.	Affiche la posologie précédente du médicament, lorsque celui-ci est importé du suivi précédent.
6	Posologie	Permet de saisir la posologie du médicament. Pour cela, cliquer sur le crayon  à droite de la ligne du champ de texte « Posologie ».    Info : Les icônes suivantes  et permettent à l'intervenant de valider ou non la saisie qu'il vient d'effectuer.
7	Corbeille	Supprime un médicament prescrit.

Onglet « Historique »

L'onglet Historique permet de consulter les informations liées à la création et aux modifications des données saisies dans les différents onglets de la Fiche de suivi postopératoire.

Dans le menu déroulant Suivis, sélectionner la fiche de suivi postopératoire désirée pour consulter son historique.

Obstétrique et pédiatrie

La fiche Obstétrique et pédiatrie permet de saisir des informations en lien avec l'accouchement de l'usagère et les enfants nés après sa chirurgie bariatrique. 

Créer ou modifier une fiche pour un enfant né postchirurgie

1. Cliquer sur l'icône  pour créer une nouvelle fiche. Deux onglets s'affichent : Détail et Historique.

       2. L'onglet Détail comporte trois sections : Informations sur l'accouchement, Informations sur l'enfant et Informations supplémentaires. Ces sections sont décrites dans le tableau qui suit.

Capture d'écran : Aperçu de la fiche « Obstétrique et pédiatrie »

	Description	Commentaire
1	Liste des enfants nés postchirurgie bariatrique.	Permet à l'intervenant de sélectionner l'enfant pour lequel il souhaite afficher la fiche Obstétrique et pédiatrie.
2		Permet de créer une fiche pour un nouvel enfant né postchirurgie bariatrique.
3		Supprime l'enfant sélectionné de la liste des enfants nés postchirurgie.  Info : Un message de confirmation s'affiche pour valider la suppression.
4	Section Informations sur l'accouchement	Permet d'ajouter ou de modifier des informations sur l'accouchement.
5	Section Informations sur l'enfant	Permet de saisir des informations sur l'enfant.
6	Section Informations supplémentaires	Permet d'ajouter ou de modifier des informations complémentaires en lien avec les deux sections précédentes.
7	Enregistrer	Enregistre les données saisies dans la fiche Obstétrique et pédiatrie.  Info : Un crochet vert  s'affiche pour confirmer l'enregistrement.
8	Annuler	Annule les ajouts ou les modifications effectués dans la fiche Obstétrique et pédiatrie.  Info : Un message de confirmation s'affiche pour valider l'annulation.

Consulter l'historique

1. Dans la liste déroulante Enfants nés postchirurgie, sélectionner un enfant. 
2. Cliquer sur l'onglet Historique pour consulter les informations liées à la création et aux modifications des données saisies dans la fiche Obstétrique et pédiatrie. 
   

Saisie des résultats de laboratoire

La fonction Saisie des résultats de laboratoire permet de saisir dans Cristal-Net des résultats d'analyses de laboratoire réalisées dans un autre établissement.
 Info : Tous les résultats de laboratoire saisis dans les six mois qui précèdent la date du jour s'affichent par défaut. Pour modifier cet intervalle, il est possible de saisir une autre date de prélèvement. 

 Avertissement : Un message s'affiche si aucune fiche de chirurgie bariatrique n'a été créée pour l'usager et il est impossible de consulter des résultats d'analyse de laboratoire.

Ajouter des résultats de laboratoire

1. Cliquer sur le bouton . La fenêtre Saisie de résultats de laboratoire s'affiche. 
   

2. La fenêtre Saisie de résultats de laboratoire est détaillée ci-après. 
   
   

   
   

   	Description	Commentaire
   1	Laboratoire	Permet de sélectionner le laboratoire de provenance des résultats de laboratoire à ajouter.
   2	Prescripteur	Indique le nom de l'intervenant ayant prescrit l'analyse de laboratoire.
   3	Date d'édition	Indique la date et l'heure auxquelles la dernière mise à jour des résultats de laboratoire a été effectuée.  Info : Certains résultats peuvent être partiels avant d'être complets.
   4	Date de prélèvement	Permet de saisir la date de prélèvement des analyses de laboratoire.  Remarque : Par défaut, la date du jour s'affiche dans le champ Date de prélèvement.
   5	Date de réception	Permet de saisir la date de réception du résultat de laboratoire.  Remarque : Par défaut, la date du jour s'affiche dans le champ Date de réception.
   6	Confidentiel	Permet de rendre confidentiel un résultat de laboratoire.
   7	Analyse	Permet de sélectionner, grâce au menu déroulant, l'analyse de laboratoire à ajouter.
   8	Résultat	Permet de saisir le résultat de l'analyse de laboratoire à ajouter.
   9	Borne inférieure	Permet de saisir la valeur de référence inférieure pour cette analyse de laboratoire.
   10	Borne supérieure	Permet de saisir la valeur de référence supérieure pour cette analyse de laboratoire.
   11	Normalité	Permet de préciser si le résultat de l'analyse est « N: Normal », « B: Bas » ou « H: Haut ». Le statut s'affiche automatiquement en fonction du résultat saisi et des bornes inférieure et supérieure inscrites.
   12		Permet de calculer la valeur qui s’affiche le champ Normalité.
   13	Unité	Permet d'inscrire l'unité de mesure du résultat de l'analyse de laboratoire (ex. U/L, mmol/L, umol/L).
   14	Ajouter	Ajoute le résultat de laboratoire saisi.  Info : Une fois enregistré, ce dernier pourra ensuite être ajouté aux résultats de laboratoire de l'usager, dans Fiches de chirurgie.
   15	Enregistrer	Enregistre les données saisies dans la fenêtre Saisie de résultats de laboratoire.
   16	Enregistrer et fermer	Permet d'enregistrer les données saisies et de fermer la fenêtre Saisie de résultats de laboratoire.
   17	Annuler	Annule la saisie des données dans la fenêtre Saisie de résultats de laboratoire.

   
   

3. Lorsque le résultat de laboratoire saisi est enregistré, il s'affiche alors dans la fenêtre Saisie de résultat de laboratoire. 
   

Modifier une saisie de résultat de laboratoire

1. À partir de la fenêtre Saisie de résultat de laboratoire, cliquer sur l'icône du crayon  du résultat à modifier. La fenêtre Saisie des résultats de laboratoire s'affiche.
   
2. Il est alors possible de modifier la saisie déjà enregistrée en ajoutant un nouveau résultat de laboratoire ou en supprimant celui déjà existant. 
3. Cliquer sur Enregistrer ou Enregistrer et fermer pour valider les modifications.

Gestion des résultats de laboratoire

La fonction Gestion des résultats de laboratoire permet à l'intervenant de gérer les résultats de laboratoire des usagers suivis en chirurgie bariatrique. La gestion des résultats de laboratoire permet, entre autres, d'analyser et de détecter rapidement les résultats anormaux, d'indiquer un niveau d'urgence pour planifier un suivi avec l'usager et de préciser le statut du suivi.
La fonction Gestion des résultats de laboratoire n'affiche pas les résultats des interfaces de la visite active, ni ceux des 24 heures qui précèdent ou qui suivent cette visite. Elle affiche en revanche en tout temps les résultats saisis manuellement.

Capture d'écran : Aperçu de la fonction « Gestion des résultats de laboratoire »

Gestion des résultats anormaux

L'icône  permet d'informer l'intervenant qu'un nouveau résultat est enregistré ou qu'un résultat existant a été modifié. Cela indique à l'intervenant qu'un niveau d'urgence et un statut de suivi doivent être renseignés. Cliquer sur l'icône du crayon sur la ligne du résultat sélectionné permet d'afficher la fenêtre Gestion des résultats anormaux. 

	Description	Commentaire
1	Patient	Affiche le nom et le prénom de l'usager.
2	Numéros des dossiers du patient	Affiche les numéros de dossiers de l'usager dans l'établissement.
3	Suivi	Niveau d'urgence : Permet à l'intervenant d'identifier un niveau d'urgence (ex. haut, modéré, bas, suivi de grossesse) pour le résultat sélectionné et ainsi déterminer si un suivi doit être effectué.   Statut du suivi : Permet à l'intervenant d'indiquer le statut actuel du suivi planifié (ex. suivi à faire, pas de réponse, suivi réalisé, message laissé). Note : Permet à l'intervenant d'ajouter une note en lien avec le suivi de l'usager.
4	Résultats de laboratoire	Affiche les résultats de laboratoire de l'usager.  Info : Les résultats anormaux sont en surbrillance.
5	Dpe Léger	Permet d'accéder au Dossier patient électronique (DPE) léger de l'usager.
6	Information patient	Permet d'accéder à la fenêtre Informations patient de l'usager.
7	Suivi postopératoire	La fenêtre de Suivi postopératoire du module de chirurgie bariatrique s'affiche.
8	Enregistrer	Enregistre les données saisies dans la fenêtre Gestion des résultats anormaux.  Info : Les informations enregistrées en lien avec le niveau d'urgence et le statut du suivi s'affichent alors dans le tableau de Gestion des résultats de laboratoire.
9	Annuler	Annule la saisie des données dans la fenêtre Gestion des résultats anormaux.

Rapport

La fonction Rapport permet à l'intervenant de générer et d'imprimer différents rapports, notamment la Liste patients sans suivi et la Liste de patients décédés.

1. Sélectionner le site.
2. Sélectionner ensuite le rapport désiré dans le menu déroulant.
   

      3. Sélectionner les filtres requis (date et type).               
          

      4. Enfin, cliquer sur le bouton Générer le rapport. Le rapport s'affiche dans la fenêtre Visionneuse de document.    

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