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Documents présents dans le dossier patient électronique (DPE) :
Documents numérisés dans le cadre d'une hospitalisation.
Exemples : feuille sommaire, protocole opératoire, consultation médicale, notes évolutives, rapport de pathologie, notes des infirmières, etc.Analyses de laboratoire.
Examens d'imagerie médicale et leurs images PACS associées.
Dossier antérieur (année 2012).
Les formulaires évolutifs de la gestion des formulaires (GDF) pourront être utilisés. Une feuille sommaire évolutive est disponible.
Les archivistes et les médecins peuvent parachever des documents dans ce dossier médical. Ils ont également accès au module de résultats de Cristal-Net.
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Documents présents dans le DPE :
Documents numérisés dans le cadre d'une hospitalisation.
Exemples : feuille sommaire, protocole opératoire, consultation médicale, notes évolutives, rapport de pathologie, notes des infirmières, etc.Analyses de laboratoire.
Courbe de croissance.
Les formulaires évolutifs du GDF pourront être utilisés. La feuille sommaire évolutive ainsi que les courbes de croissance sont disponibles.
Les archivistes et les médecins peuvent parachever des documents dans ce dossier médical. Ils ont également accès au module de résultats de Cristal-Net.
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Documents présents dans le DPE :
Documents numérisés dans le cadre d'une hospitalisation.
Exemples : feuille sommaire, protocole opératoire, consultation médicale, notes évolutives, rapport de pathologie, notes des infirmières, etc.Analyses de laboratoire.
Courbe de croissance.
Les formulaires évolutifs du GDF pourront être utilisés. La feuille sommaire évolutive ainsi que les courbes de croissance sont disponibles.
Les archivistes et les médecins peuvent parachever des documents dans ce dossier médical. Ils ont également accès au module de résultats de Cristal-Net.
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Documents présents dans le DPE :
Documents numérisés dans le cadre d'une hospitalisation.
Exemples : feuille sommaire, protocole opératoire, consultation médicale, notes évolutives, rapport de pathologie, notes des infirmières, etc.Analyses de laboratoire.
Courbe de croissance.
Les formulaires évolutifs du GDF pourront être utilisés. Une feuille sommaire évolutive est disponible.
Les archivistes et les médecins peuvent parachever des documents dans ce dossier médical. Ils ont également accès au module de résultats de Cristal-Net.
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Documents présents dans le DPE :
Documents numérisés dans le cadre d'une hospitalisation.
Exemples : feuilles sommaires, consultations médicales, ordonnances médicales, notes évolutives, notes des infirmières, etc.
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Données disponibles dans le plan de soins (iPlan) :
Collecte initiale antérieure (Dossier Patient) :
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Problème ou besoin prioritaire : diabète débalancé.
Directives infirmières associées.
Données disponibles dans Requêtes/Résultats :
Résultats de laboratoire (Historique Laboratoire).
Résultats d'imagerie (Historique Imagerie).
Données disponibles dans le Sommaire du patient :
Éléments réactionnels.
Ce dossier permet de procéder à l'admission d'un patient sur une unité de soins et de compléter les différents outils de documentation informatisés des infirmières.
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Documents présents dans le DPE :
Documents numérisés dans le cadre d'une hospitalisation.
Exemples : feuilles sommaires, consultations médicales, ordonnances médicales, notes évolutives, notes des infirmières, etc.
Données disponibles dans le plan de soins (iPlan) :
Collecte initiale (Dossier Patient) :
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Formulaire de spécialité clinique - Plaies (Gulper).
Données disponibles dans Requêtes/Résultats :
Requêtes de laboratoire (Plan de prélèvements).
Résultats de laboratoire (Historique Laboratoire).
Résultats d'imagerie (Historique Imagerie).
Données disponibles dans le Sommaire du patient :
Éléments réactionnels.
Ce dossier permet de visualiser un plan de soins débuté (collecte initiale, plan thérapeutique infirmier, formulaire de spécialité clinique - Plaies (Gulper), planification des interventions et requêtes de laboratoire) et de procéder à l'évolution des différents outils de documentation informatisés des infirmières.
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