Continuums de soins
- Equipe DCI Cristal-Net
Qu'est-ce qu'un environnement de formation?
L'environnement de formation de Cristal-Net constitue une instance de Cristal-Net dénominalisée pour permettre aux apprenants de se familiariser avec le dossier clinique informatisé. En savoir plus sur l'environnement de formation provincial.
Afin de démontrer les différentes fonctionnalités de Cristal-Net et d'être représentatif de la réalité clinique, l'environnement de formation provincial a été conçu en s'inspirant de différents continuums de soins possibles dans le réseau de la santé. Voici une schématisation des différents continuums de soins disponibles au sein de cet environnement de Cristal-Net.
Les continuums de soins
A) Dossier d'une usagère des unités de psychiatrie (maman)
Documents présents dans le dossier patient électronique (DPE) :
Documents numérisés dans le cadre d'une hospitalisation.
Exemples : feuille sommaire, protocole opératoire, consultation médicale, notes évolutives, rapport de pathologie, notes des infirmières, etc.Analyses de laboratoire.
Examens d'imagerie médicale et leurs images PACS associées.
Dossier antérieur (année 2012).
Les formulaires évolutifs de la gestion des formulaires (GDF) pourront être utilisés. Une feuille sommaire évolutive est disponible.
Les archivistes et les médecins peuvent parachever des documents dans ce dossier médical. Ils ont également accès au module de résultats de Cristal-Net.
B) Dossier d'une usagère des unités de débordement, cliniques pédiatriques et GMF (bébé fille)
Documents présents dans le DPE :
Documents numérisés dans le cadre d'une hospitalisation.
Exemples : feuille sommaire, protocole opératoire, consultation médicale, notes évolutives, rapport de pathologie, notes des infirmières, etc.Analyses de laboratoire.
Courbe de croissance.
Les formulaires évolutifs du GDF pourront être utilisés. La feuille sommaire évolutive ainsi que les courbes de croissance sont disponibles.
Les archivistes et les médecins peuvent parachever des documents dans ce dossier médical. Ils ont également accès au module de résultats de Cristal-Net.
C) Dossier d'un usager de l'unité pédiatrique (bébé garçon)
Documents présents dans le DPE :
Documents numérisés dans le cadre d'une hospitalisation.
Exemples : feuille sommaire, protocole opératoire, consultation médicale, notes évolutives, rapport de pathologie, notes des infirmières, etc.Analyses de laboratoire.
Courbe de croissance.
Les formulaires évolutifs du GDF pourront être utilisés. La feuille sommaire évolutive ainsi que les courbes de croissance sont disponibles.
Les archivistes et les médecins peuvent parachever des documents dans ce dossier médical. Ils ont également accès au module de résultats de Cristal-Net.
D) Dossier d'une usagère décédée (grand-maman)
Documents présents dans le DPE :
Documents numérisés dans le cadre d'une hospitalisation.
Exemples : feuille sommaire, protocole opératoire, consultation médicale, notes évolutives, rapport de pathologie, notes des infirmières, etc.Analyses de laboratoire.
Courbe de croissance.
Les formulaires évolutifs du GDF pourront être utilisés. Une feuille sommaire évolutive est disponible.
Les archivistes et les médecins peuvent parachever des documents dans ce dossier médical. Ils ont également accès au module de résultats de Cristal-Net.
E) Dossier d'un usager de l'unité de médecine
Documents présents dans le DPE :
Documents numérisés dans le cadre d'une hospitalisation.
Exemples : feuilles sommaires, consultations médicales, ordonnances médicales, notes évolutives, notes des infirmières, etc.
Données disponibles dans le plan de soins (iPlan) :
Collecte initiale antérieure (Dossier Patient) :
Données cliniques centralisées (éléments réactionnels, antécédents médicaux, antécédents chirurgicaux et données générales patient).
Données liées à la visite antérieure.
Plan thérapeutique infirmier (PTI) antérieur :
Problème ou besoin prioritaire : diabète débalancé.
Directives infirmières associées.
Données disponibles dans Requêtes/Résultats :
Résultats de laboratoire (Historique Laboratoire).
Résultats d'imagerie (Historique Imagerie).
Données disponibles dans le Sommaire du patient :
Éléments réactionnels.
Ce dossier permet de procéder à l'admission d'un patient sur une unité de soins et de compléter les différents outils de documentation informatisés des infirmières.
F) Dossier d'une usagère de l'unité de chirurgie
Documents présents dans le DPE :
Documents numérisés dans le cadre d'une hospitalisation.
Exemples : feuilles sommaires, consultations médicales, ordonnances médicales, notes évolutives, notes des infirmières, etc.
Données disponibles dans le plan de soins (iPlan) :
Collecte initiale (Dossier Patient) :
Données cliniques centralisées (éléments réactionnels, antécédents médicaux, antécédents chirurgicaux et données générales patient).
Données liées à la visite.
Plan thérapeutique infirmier :
Problème ou besoin prioritaire : risque d'altération de la fonction respiratoire.
Directives infirmières associées.
Formulaires :
Formulaire de spécialité clinique - Plaies (Gulper).
Données disponibles dans Requêtes/Résultats :
Requêtes de laboratoire (Plan de prélèvements).
Résultats de laboratoire (Historique Laboratoire).
Résultats d'imagerie (Historique Imagerie).
Données disponibles dans le Sommaire du patient :
Éléments réactionnels.
Ce dossier permet de visualiser un plan de soins débuté (collecte initiale, plan thérapeutique infirmier, formulaire de spécialité clinique - Plaies (Gulper), planification des interventions et requêtes de laboratoire) et de procéder à l'évolution des différents outils de documentation informatisés des infirmières.