Informations patient/Informations de l'usager
- Equipe DCI Cristal-Net
Mise en contexte
Dans Cristal-Net, il est possible d'obtenir une vue d'ensemble des informations du patient. La fenêtre Informations patient, aussi appelée Informations de l'usager, affiche, entre autres, l'identité du patient, les informations de contact, les différents numéros de dossier, etc.
Info : Le nom de la fenêtre varie en fonction de l'endroit à partir duquel la fenêtre est affichée. Qu'il s'agisse de la fenêtre Informations patient ou Informations de l'usager, les renseignements qui y figurent y sont les mêmes.
Accéder à la fenêtre « Informations patient » ou « Informations de l'usager »
La fenêtre Informations patient permet d'avoir une vue d'ensemble de l'identité du patient et des informations pertinentes le concernant. Elle est accessible de trois façons.
Option 1 : À partir du damier
À partir du menu principal de Cristal-Net, cliquer sur DPE > Navigateur.
Saisir le numéro de dossier du patient recherché.
Dans le coin supérieur droit, cliquer sur le damier puis sur Informations patient.
Option 2 : À partir d'une liste d'usagers
À partir des liste d’usagers, sélectionner les critères de mise en contexte désirés, puis cliquer sur Afficher.
Dans le tableau qui s'affiche, sélectionner la ligne de l'usager recherché.
Cliquer sur le menu situé dans la dernière colonne du tableau, puis sur Informations de l'usager.
Option 3 : À partir de l’entête de l’usager
À partir de la liste d’usagers, sélectionner les critères de mise en contexte désirés, puis cliquer sur Afficher.
Dans le tableau qui s’affiche, sélectionner la ligne de l’usager recherché.
Le Détail usager s’affiche. Dans la section des renseignements personnels de l’entête de l’usager, cliquer sur l’icône .
Info : L’icône sera présente à tous les endroits où l’entête de l’usager est présent.
Fenêtre « Informations patient » ou « Informations de l'usager »
Numéros de dossiers du patient
Cette section permet de voir tous les numéros de dossiers que l'usager possède dans les sites associés à l'établissement.
Le numéro de dossier en contexte est affiché en caractères gras.
Identité du patient
La section Identité du patient contient les informations suivantes :
Description | Commentaire | |
|---|---|---|
| 1 | Nom | Prénom et nom. |
| 2 | Date de naissance | Date de naissance. |
| 3 | Âge | L'âge apparaît uniquement si le patient n'est pas décédé. |
| 4 | Sexe | Masculin ou féminin. |
| 5 | NAM | Numéro d'assurance maladie. |
| 6 | Provenance du NAM | Province du numéro d'assurance maladie. |
| 7 | Expiration | Date d'expiration du numéro d'assurance maladie. |
| 8 | Parents | Noms et prénoms des parents de l'usager. |
Informations de contact
La section Informations de contact contient les informations suivantes :
Description | Commentaire | Éditable | |
|---|---|---|---|
| 1 | Adresse | Adresse de l'usager. | |
| 2 | Région administrative | Ne provient pas du système responsable des admissions, des départs et des transferts (ADT). La région administrative doit être saisie manuellement par l'utilisateur. | |
| 3 | Téléphones |
| |
| 4 | Commentaire | Toute information complémentaire pertinente. | |
| 5 | Personne à avertir en cas d’urgence | Information provenant soit de la collecte initiale ou de la saisie hors collecte. |
|
Informations biologiques
La section Informations biologiques sert notamment au module des Courbes de croissance. Elle contient les informations suivantes :
Description | Commentaire | Éditable | |
|---|---|---|---|
| 1 | Âge gestationnel à la naissance | Âge affiché en semaines et en jours. | |
| 2 | Taille de la mère | Taille affichée en cm. | |
| 3 | Taille du père | Taille affichée en cm. |
Décès du patient
La section Décès contient les informations suivantes :
Description | Éditable | |
|---|---|---|
| 1 | Date du décès | |
| 2 | Âge lors du décès | |
| 3 | Cause du décès | |
| 4 | Lieu du décès | |
| 5 | Décédé | Menu déroulant (Oui/Non) Info : Dès qu'une date de décès est saisie ou reçue, la valeur « Oui » est automatiquement affichée. |
Si la date de décès indiquée dans Cristal-Net est fournie par le système responsable de l'ADT, les informations saisies manuellement ne seront pas prises en compte. En effet, les données du système d'ADT priment sur toute donnée saisie manuellement.
Info : En cliquant sur Modifier, en bas du tableau, le libellé Provenance : ADT permet de savoir si la donnée est locale ou si elle provient du système d'ADT.
Médecin de famille
La section Médecin de famille contient les informations suivantes :
Description | Commentaire | |
|---|---|---|
| 1 | Nom, Prénom | Nom et prénom du médecin de famille de l’usager. |
| 2 | Numéro | Numéro de licence du médecin de famille de l’usager. |
| 3 | Établissement | Établissement de pratique du médecin de famille de l’usager. |
| 4 | Ville | Ville de pratique du médecin de famille de l’usager. |
| 5 | Dernière mise à jour | Date de la dernière mise à jour depuis le Dossier santé Québec (DSQ). |
| 6 | Indique que l’usager est hébergé en CHSLD. |
Visites adjacentes
Une section des visites de l'usager est disponible au bas de la fenêtre Informations patient. Un maximum de cinq visites adjacentes à la date du jour s'affichent.
Il est possible d'accéder à la fenêtre affichant toutes les visites en cliquant sur le lien Liste complète des visites.
Si le patient possède une visite courante, à savoir un rendez-vous le jour même ou une hospitalisation en cours, celle-ci sera surlignée en jaune dans le tableau.
Les règles d'affichage des cinq visites sont les suivantes :
Partir de la date du jour et afficher les trois prochaines visites. Une visite prévue le jour même est considérée comme l'une des trois.
Pour les deux autres visites, prendre les deux dernières visites précédentes.
Si le total des visites prévues est inférieur à trois, remplir le tableau avec les visites antérieures.
Si le total des visites antérieures est inférieur à deux, remplir le tableau avec des visites à venir.
Si le total des visites est inférieur à 5, remplir le tableau avec les visites existantes.
Téléconsultation
Un indicateur visuel permet de repérer rapidement les visites qui ont recours à une téléconsultation. Cet indicateur s'affiche devant le type de rendez-vous, dans la colonne Type. De plus, lorsqu'il y a téléconsultation, le champ Mode d'intervention indique l'outil utilisé. Cette information est fournie par le système source de rendez-vous.
Info : Pour plus d'information sur le mode d'intervention, cliquer sur le champ pour afficher une infobulle. De plus, chaque établissement doit au préalable fournir les codes qui seront transmis à Cristal-Net en lien avec le champ Mode d'intervention du système source de rendez-vous puisque les modes d'intervention sont spécifiques à chaque établissement. Notre équipe conseil peut vous aider dans cette démarche.
Historique des modifications
Il est possible de consulter l'historique des modifications des champs éditables de la fenêtre Informations patient en cliquant sur Historique des modifications.
Capture d'écran : Tableau descriptif du tableau de l'historique des modifications
Description | Commentaire | |
|---|---|---|
| 1 | Filtre | Filtre permettant de raffiner l'affichage des résultats. Deux filtres sont possibles :
|
| 2 | Date | Date de la modification. |
| 3 | Intervenant | Nom et prénom de l'intervenant ayant réalisé la modification. |
| 4 | Champ | Champ modifié par l'intervenant. |
| 5 | Ancienne valeur | Valeur qui était présente avant que l'intervenant n'effectue la modification. |
| 6 | Nouvelle valeur | Valeur saisie par l'intervenant. |