Tableau de bord de l'usager
- Equipe DCI Cristal-Net
Introduction
Le tableau de bord de l'usager permet aux intervenants de consulter un résumé des paramètres et des informations cliniques liés à l’usager sélectionné. Actuellement, le tableau de bord de l'usager affiche les mesures, les observations et les résultats d'évaluations pour les données cliniques centralisées (DCC) suivantes :
Éléments réactionnels
Poids-Taille
Interventions chirurgicales
Bilan ingesta-excreta
Signes vitaux
Évaluation neurologique :
État de conscience et signes neurologiques
Échelle de vigilance-agitation de Richmond (RASS)
Échelle de dépistage du délirium (ICDSC)
Évaluation de la douleur :
Questionnaire PQRSTUI et suivi
Échelle CPOT
Signes neurovasculaires
Agents pathogènes
Accéder au tableau de bord de l'usager
Le tableau de bord du Détail usager est accessible à partir des listes d'usagers.
Pour accéder au tableau de bord, cliquer, sur la ligne de l'usager désiré, soit sur le nom de l’usager ou dans la colonne d’accès Tableau de bord, identifiée par l’icône
.
L'onglet Tableau de bord du Détail usager s’affiche.
Description de la fonctionnalité du tableau de bord de l'usager
Les tuiles affichées dans le tableau de bord de l’usager présentent des éléments communs à toutes les tuiles. Ces éléments sont traités dans cette section.
Affichage des données cliniques
Le tableau de bord de l'usager affiche les données qui ont été saisies pour l’usager. L’affichage varie selon le type de données cliniques centralisées présentes dans la tuile, soit les paramètres cliniques ou les informations cliniques.
Paramètres cliniques
Pour les données cliniques centralisées de type paramètres cliniques, les données affichées seront celles des 365 derniers jours. Il se peut par contre qu’aucune donnée n’ait été saisie pour un usager. Selon la situation, un message s’affiche dans la tuile. Actuellement, les DCC de ce type dans le tableau de bord sont les suivantes :
Poids-Taille
Bilan ingesta-excreta
Signes vitaux
Évaluation neurologique :
État de conscience et signes neurologiques
Échelle de vigilance-agitation de Richmond (RASS)
Échelle de dépistage du délirium (ICDSC)
Évaluation de la douleur
Questionnaire PQRSTUI et suivi
Échelle CPOT
Signes neurovasculaires
Message affiché lorsqu'aucune donnée n’a été saisie au cours de la dernière année
Message affiché lorsqu’aucune donnée n’a encore été saisie
Informations cliniques
Les données cliniques centralisées de type informations cliniques s’affichent toujours dans les tuiles, peu importe la période de temps qui s’est écoulée depuis la réception ou la saisie des données. Actuellement,
les DCC de ce type dans le tableau de bord sont les suivantes :
Éléments réactionnels;
Agents pathogènes;
Interventions chirurgicales.
Date et heure de saisie
Les informations saisies dans les tuiles sont toutes liées à une date et à une heure précises. Certaines des tuiles incluent différentes évaluations, différents outils, ou différentes échelles. Il est donc possible de visualiser plusieurs dates et heures pour une même tuile. Dans cet exemple, trois dates et heures sont affichées, car ces trois évaluations ont été saisies à des moments différents.
Évaluation partielle
Lorsqu’une donnée n’a pas été saisie à la date et à l’heure affichées, un tiret s’affiche pour en informer l’utilisateur. Dans cet exemple, aucune pression artérielle invasive n’a été saisie à cette date et heure.
Consulter les données cliniques centralisées
Pour chacune des tuiles disponibles dans le tableau de bord de l'usager, il est possible d’accéder aux informations détaillées qui ont été saisies.
Pour accéder au détail de la tuile, deux options sont possibles :
VOIR LE DÉTAIL
L’utilisateur doit cliquer sur le libellé Voir le détail pour accéder au détail des tuiles suivantes :
Signes vitaux
Agents pathogènes
Bilan ingesta-excreta
Éléments réactionnels
Poids-Taille
Interventions chirurgicales
Libellé de la section
L’utilisateur doit cliquer sur le libellé de la section désirée pour accéder au détail des tuiles suivantes :
Signes neurovasculaires
Évaluation de la douleur
Évaluation neurologique
Spécificités des tuiles de données cliniques centralisées
Chacune des tuiles des données cliniques centralisées présente des éléments spécifiques. Ces éléments sont traités dans cette section.
Tuile des signes vitaux
Deux types de signes vitaux sont disponibles pour ces DCC, soit les signes vitaux généraux et ceux en soins critiques. Toutefois, seules les mesures des signes vitaux généraux sont affichées dans la tuile. Si des signes vitaux en soins critiques sont disponibles pour la même date et la même heure de saisie, une icône d’avertissement est présente. En survolant l’icône avec la souris, l’utilisateur voit s’afficher un message d’avertissement. Pour en savoir davantage sur les signes vitaux, consulter la page DCC – Signes vitaux.
Description | Commentaire | |
|---|---|---|
| 1 | Avertissement | Message d’avertissement qui indique à l’utilisateur que des signes vitaux de soins critiques sont disponibles dans le détail de la tuile. |
| 2 | PA artérielle non invasive (mmHg) | Affiche la mesure de la pression artérielle (PA) non invasive, comme suit : PA systolique/PA diastolique (PA moyenne). |
| 3 | PADA (mmHg) | Affiche la mesure de la pression artérielle diastolique augmentée (PADA). |
| 4 | PA invasive (mmHg) | Affiche la mesure de la pression artérielle (PA) invasive, comme suit : PA systolique/PA diastolique (PA moyenne). |
| 5 | FC (/min) | Affiche la mesure de la fréquence cardiaque. Le rythme cardiaque est affiché entre parenthèses (ex. 83 (R)). |
| 6 | FR (/min) | Affiche la mesure de la fréquence respiratoire. Le rythme respiratoire est affiché entre parenthèses (ex. 22 (I)). |
| 7 | SpO2 (%) | Affiche la mesure de la saturation pulsée en oxygène (en pourcentage). Si un mode d’administration de l’oxygène a été saisi, il sera affiché sous la valeur de la saturation pulsée en oxygène. |
| 8 | Température (°C) | Affiche la mesure de la température. Le mode de prise de température est indiqué entre parenthèses. |
Tuile des signes neurovasculaires
La tuile des signes neurovasculaires affiche uniquement les membres pour lesquels des données ont été saisies, soit les membres supérieurs, les membres inférieurs ou les lambeaux. Les particularités pour chacun de ces membres sont détaillées ci-dessous. Pour en savoir davantage sur les signes neurovasculaires, consulter la page DCC – Signes neurovasculaires.
Description | Commentaire | |
|---|---|---|
| 1 | MEMBRES SUPÉRIEURS MEMBRES INFÉRIEURS | Indique qu’une saisie a été réalisée pour les membres supérieurs ou les membres inférieurs. Si la saisie la plus récente est celle d’un doigt ou d’un orteil, l’information sera indiquée sous le libellé. |
| 2 | LAMBEAUX | Indique qu’une saisie a été réalisée pour les lambeaux. Si une localisation, un côté et une précision ont été ajoutés, ils seront inscrits sous le libellé Lambeaux, comme suit : Localisation (Côté) Précisions |
Tuile des signes neurologiques
La tuile des signes neurologiques inclut trois évaluations, soit l'état de conscience et signes neurologiques, l'échelle de vigilance-agitation de Richmond ainsi que l'échelle de dépistage du délirium. Pour en savoir davantage sur l'évaluation neurologique, consulter la page DCC – Évaluation neurologique.
| Description |
| Commentaire |
|---|---|---|---|
1 | État de conscience et signes neurologiques | Pupilles | Affiche les dimensions des pupilles droite et gauche (en millimètres), ainsi que la réaction de celles-ci, entre parenthèses. |
Force musculaire | Affiche la force musculaire des membres supérieurs et inférieurs, pour les côtés gauche et droit. | ||
Échelle de coma de Glasgow | Affiche le total obtenu grâce à l'évaluation des trois composantes de l'échelle de coma de Glasgow. | ||
État de conscience | Affiche l'état de conscience de l’usager. | ||
2 | Vigilance-agitation (Richmond) | Affiche une courte description du niveau de vigilance ou d'agitation observé, ainsi que le chiffre correspondant à ce niveau sur l'échelle de Richmond, entre parenthèses. | |
3 | Délirium | Affiche le total obtenu pour l'évaluation du dépistage du délirium. Le total peut varier entre 0/8 et 8/8. Il est possible que le niveau de conscience de l’usager soit insuffisant pour réaliser l'évaluation. Un message est alors affiché dans la tuile. | |
Tuile du bilan ingesta-excreta
La tuile du bilan ingesta-excreta affiche les quantités d'ingesta et d’excreta pour chaque période de la journée ainsi que la quantité totale pour la journée. Pour en savoir davantage sur le bilan ingesta-excreta, consulter la page DCC – Bilan ingesta-excreta.
Description | Commentaire | |
|---|---|---|
| 1 | Balance liquidienne | Affiche la balance liquidienne de la journée en cours pour les trois périodes principales (nuit, jour et soir) ainsi que le total de la journée :
|
| 2 | Ingesta | Affiche le cumulatif des mesures pour les ingesta et les excreta de la journée en cours pour les trois périodes (nuit, jour et soir) ainsi que le total de la journée :
|
| 3 | Excreta |
Tuile de l'évaluation de la douleur
L'évaluation de la douleur possède deux échelles d'évaluation différentes : le questionnaire PQSRTUI et suivi de la douleur, ainsi que l'échelle de CPOT (Critical Care Pain Observation Tool). Comme les deux échelles sont complémentaires, les résultats des évaluations ne sont pas affichés simultanément. Les résultats affichés dans la tuile sont ceux de l'échelle pour laquelle la saisie est la plus récente.
Pour la section de l'évaluation de la douleur réalisée à l’aide du questionnaire PQRSTUI et suivi, il est possible de visualiser un maximum de trois régions associées et de deux suivis de la douleur par questionnaire.
| Description | Commentaire |
|---|---|---|
Questionnaire PQRSTUI et suivi | ||
1 | Région | Affiche la région de la douleur et les irradiations associées. |
2 | Type d’analgésie | Affiche le type d’analgésie reçu par l’usager. |
3 | Intensité | Affiche l’intensité de la douleur de l’usager, à la date et à l’heure indiquées. |
CPOT | ||
4 | Ventilé/Non ventilé | Indique si l’usager est branché à une aide respiratoire (Ventilé) ou non (Non ventilé). Le résultat total est indiqué entre parenthèses. |
Tuile des agents pathogènes
La tuile des agents pathogènes permet de visualiser les agents pathogènes dont l’usager est porteur ainsi que l'état de ces agents. Pour en savoir davantage sur les agents pathogènes, consulter la page DCC – Agents pathogènes.
Info : Les agents pathogènes s’affichent seulement si aucune date de fin n’est inscrite.
Description | Commentaire | |
|---|---|---|
| 1 | Agent pathogène | Affiche le libellé de l’agent pathogène dont l’usager est porteur. |
| 2 | État | Affiche l’état de chacun des agents pathogènes dont l’usager est porteur. |
Tuile des éléments réactionnels
La tuile des éléments réactionnels permet de visualiser les allergies et les effets indésirables de l’usager ainsi que leurs statuts. Pour en savoir davantage sur les éléments réactionnels, consulter la page Éléments réactionnels.
Info : Les éléments réactionnels ayant un statut inactif (réfuté ou résolu) ne sont pas affichés dans la tuile.
Description | Commentaire | |
|---|---|---|
| 1 | Catégorie de l'élément réactionnel | Affiche la catégorie de l'élément réactionnel. Les catégories possibles sont :
|
| 2 | Famille de l'élément réactionnel | Affiche la famille de l'élément réactionnel. Les familles possibles sont :
|
| 3 | Nom de l'élément réactionnel | Affiche le nom de l'élément réactionnel. |
| 4 | Commentaire | Affiche les commentaires saisis pour l'élément réactionnel. |
| 5 | Statut de l'élément réactionnel | Affiche le statut de l'élément réactionnel. Les statuts possibles sont :
|
Tuile Poids-Taille
La tuile Poids-Taille permet de visualiser le poids, la taille et l’indice de masse corporelle (IMC) de l’usager. Pour en savoir davantage sur les mesures de poids et de taille, consulter la page DCC – Poids-Taille.
Description | Commentaire | |
|---|---|---|
| 1 | Poids | Affiche la valeur du poids en kilogrammes (kg). |
| 2 | Taille | Affiche la valeur de la taille en centimètres (cm). |
| 3 | Indice de masse corporelle (IMC) | Affiche la valeur de l’IMC. |
Tuile des interventions chirurgicales
La tuile des interventions chirurgicales permet de visualiser les interventions chirurgicales planifiées ou réalisées, ainsi que le médecin qui pratiquera l’intervention, la spécialité médicale associée à l’intervention et le site dans lequel l’intervention est planifiée ou a été réalisée. Pour en savoir davantage sur les interventions chirurgicales, consulter la page DCC – Interventions chirurgicales.
Description | Commentaire | |
|---|---|---|
| 1 | Intervention chirurgicale | Affiche la description de l’intervention chirurgicale. |
| 2 | Statut de l’intervention | Affiche le statut de l’intervention. Les statuts possibles sont :
|
| 3 | Date de l’intervention | Affiche la date planifiée de l’intervention chirurgicale ou la date à laquelle elle a été réalisée. La mention « À venir » est inscrite lorsque le statut est En attente. |
| 4 | Nom du médecin chirurgien | Affiche le nom, le prénom et le numéro de permis du médecin qui réalisera ou qui a réalisé l’intervention chirurgicale. |
| 5 | Spécialité | Affiche la spécialité médicale de l’intervention. |
| 6 | Site | Affiche le site dans lequel l’intervention est planifiée ou a été réalisée. |
| 7 | Intervention chirurgicale secondaire | Affiche les interventions chirurgicales secondaires qui ont été planifiées ou réalisées au même moment que l’intervention principale. |
Imprimer les données cliniques centralisées
Il est possible d'imprimer un rapport contenant les données cliniques centralisées du jour ou les données antérieures à partir du tableau de bord.
Cliquer sur le bouton Imprimer en haut à droite des tuiles des données cliniques centralisées.
Dans la fenêtre Impression, conserver la date du jour affichée par défaut ou sélectionner la période désirée en cliquant sur l’icône du calendrier, selon le besoin.
Cliquer sur Imprimer.