Requêtes (nouveau)
- Equipe DCI Cristal-Net
Mise en contexte
Lors d’une visite d’un usager dans un établissement de santé, par exemple lors d'une hospitalisation, le personnel infirmier, en collaboration avec d’autres intervenants s’il y a lieu, élabore un plan de soins et d'interventions adapté à la prise en charge de cet usager. Dans Cristal-Net, le plan de soins (module iPlan) contient une section spécifique appelée Informations sur la planification. C’est dans cette section que sont rassemblés tous les soins et les interventions à prodiguer par le personnel infirmier. Le module Requêtes, quant à lui, est l’outil permettant aux intervenants détenant les droits requis d’effectuer les requêtes, c’est-à-dire de saisir les soins, les examens et les interventions qui doivent s’afficher dans la section Informations sur la planification du plan de soins.
Pour en savoir plus sur le plan de soins, consulter la section Informations sur la planification de la page Plan de soins (iPlan) – Image patient.
Accéder au module Requêtes
Remarque : Le module Requêtes est accessible aux utilisateurs disposant des droits requis. Ces droits d’accès sont déterminés par l'établissement.
Il y a quatre options qui permettent d'accéder au module Requêtes.
Option 1
Dans le Détail usager, cliquer sur l’icône du module située dans l’entête de l’usager.
Option 2
Dans l’Image patient, cliquer sur le bouton Accéder aux requêtes de la section Informations liées à la collecte.
Option 3
Dans l’Image patient, cliquer sur le titre d’une boîte de la section Informations sur la planification.
Info : Pour que le titre d’une boîte de planification soit cliquable, un pilotage est nécessaire. Pour en savoir plus sur ce pilotage, consulter la section Onglet « Rang des secteurs » de la page iPlan – Gestion de l'image patient.
Option 4
Dans les sections liées au plan de soins de la fiche clinique de la journée en cours ou dans celle des dernières 24 heures, cliquer sur le bouton Accéder aux requêtes de la section Interventions du plan de soins.
Description de l'écran du module Requêtes
L'écran du module Requêtes contient six sections qui sont décrites dans le tableau ci-dessous.
Description | Commentaire | |
|---|---|---|
| 1 | Entête de l'usager | Contient des informations essentielles permettant d’identifier rapidement l’usager mis en contexte. Pour en savoir davantage, consulter la page Entête de l’usager. |
| 2 | Moteur de recherche | Permet de rechercher une intervention, un examen ou un groupe d’interventions ou d'examens (valise). L’icône |
| 3 | Section de gauche |
|
| 4 | Ordonnance | Permet d’afficher les interventions et les examens en cours de saisie par l’intervenant. La section Ordonnance contient la liste des interventions et des examens ajoutés par l’intervenant, qui seront ensuite affichés au plan de soins de l’usager une fois l’ordonnance complétée. Ceux-ci sont classés d’emblée par ordre alphabétique sous des catégories distinctes pour faciliter la vue d’ensemble. |
| 5 | Périodicité et paramètres en entrée | Permet de saisir une périodicité et des paramètres en entrée pour les interventions ou les examens ajoutés par l’intervenant. |
| 6 | Bouton Compléter | Permet de compléter l’ordonnance, c’est-à-dire d’enregistrer dans le plan de soins de l’usager toutes les requêtes d'interventions ou d'examens ajoutées à l’ordonnance avec leurs paramètres en entrée et leur périodicité. |
Ajouter une intervention ou un examen
Il existe deux façons d’ajouter une intervention ou un examen à l’ordonnance.
Par le moteur de recherche
Infos :
Au moins trois lettres doivent être saisies pour lancer la recherche.
Le moteur de recherche peut trouver un élément si le mot saisi est un mnémonique (ex. « FSC » pour « Formule sanguine complète »), un synonyme (ex. « Salem » pour « Tube nasogastrique »), un libellé (ex. « Formule sanguine ») ou un mot clé (ex. « tube »).
La recherche se fait dans les catalogues d’interventions et d'examens disponibles dans l'établissement.
Une fois un élément sélectionné, celui-ci s’affiche en haut de la liste des propositions lors des recherches ultérieures contenant le même mot clé.
Saisir un mot clé pour l’intervention ou l’examen désiré dans le champ de saisie.
Cliquer sur le + () de l'élément désiré dans la liste des propositions qui s’affiche.
L'élément sélectionné s’ajoute dans la section Ordonnance. Une périodicité et des paramètres en entrée (précisions) peuvent ensuite être saisis pour cet élément avant de compléter la requête (voir la section Saisir une périodicité et des paramètres en entrée pour une intervention ou un examen).
Cliquer sur le bouton Compléter.
Dans la fenêtre Ordonnance à compléter qui s’affiche, si aucune modification ne doit être apportée aux informations déjà préremplies par défaut, cliquer sur Enregistrer. Pour savoir comment ajouter ou modifier une information dans cette fenêtre, consulter la section Description de la fenêtre Ordonnance à compléter de cette page.
Utilisation du filtre du moteur de recherche
Pour raffiner la recherche :
Cliquer sur l’icône de filtre
.
Cocher la catégorie d’interventions ou d'examens désirée.
Les éléments figurant dans la catégorie cochée s’affichent dès lors sous la barre de recherche. Le mot clé peut ensuite être saisi pour que l’élément soit recherché dans cette catégorie.
Description de la fenêtre Ordonnance à compléter
Description | Commentaire | |
|---|---|---|
| 1 | Type d’ordonnance | Indique le type d’ordonnance. Remarque : Le type Requête s’affiche par défaut pour le moment. Le type Prescription n’est pas disponible et est donc grisé, tout comme l’option de préciser s’il s’agit d’une prescription verbale ou d’une prescription téléphonique. |
| 2 | Date et heure | Permet de saisir la date et l'heure de la requête. Par défaut, ce sont la date et l’heure courantes qui s’affichent. |
| 3 | Renseignements cliniques | Permet de saisir un renseignement clinique qui sera visible par le laboratoire lors de la réception de la requête de laboratoire saisie par l’intervenant. Le champ texte s’affiche en cliquant sur le chevron. |
| 4 | Informations de recherche | Permet de saisir des informations de recherche liées à la requête, c’est-à-dire toute information qui pourrait être pertinente dans le cadre d’une recherche pour laquelle l’usager est concerné. Le champ texte s’affiche en cliquant sur le chevron. |
| 5 | Prescripteur responsable | Permet de sélectionner le prescripteur responsable de la requête, c’est-à-dire l’intervenant (médecin ou autre intervenant prescripteur) inscrit comme intervenant traitant au dossier de l’usager. Celui-ci est affiché par défaut dans le champ, mais peut être modifié au besoin. Info : Il suffit de saisir les trois premières lettres du nom de l’intervenant dans le champ de recherche pour que la liste déroulante de sélection s’affiche. Remarque : Ce champ est particulièrement important lorsqu’un résultat doit être transmis au prescripteur à la suite d'une requête qui est envoyée vers un système source (ex. une requête de laboratoire qui est transmise à un système de laboratoire). |
| 6 | Prescripteur ordonnateur | Remarque : Ce champ n’est pas disponible pour le moment et est donc grisé. |
| 7 | Copie conforme (CC) | Permet de sélectionner un intervenant qui sera mis en copie conforme lors de l’envoi du résultat d’une requête de laboratoire ou d’imagerie. Infos :
|
| 8 | Service demandeur | Permet de sélectionner le service demandeur, c’est-à-dire l’unité de soins concernée par la requête. Infos :
|
| 9 | Préleveur | Permet de saisir le préleveur dans le cas d’une requête de laboratoire. Infos :
|
| 10 | Section Signature | Remarque : Cette section n’est pas disponible pour le moment et est donc grisée. |
| 11 | Bouton Enregistrer | Permet d’enregistrer les informations de la fenêtre et de finaliser l’ajout de la requête. |
| 12 | Bouton Annuler | Permet de quitter la page Ordonnance à compléter sans enregistrer les informations. |
Par l’onglet Établissement
Info : Il est possible qu’une rubrique et une sous-rubrique, avec tous les éléments qu’elles contiennent, soient sélectionnées par défaut par le pilote de l'établissement. Les étapes 1 et 2 ne sont alors pas nécessaires.
Dans l’onglet Établissement, sélectionner la rubrique désirée dans la liste déroulante.
Sélectionner ensuite la sous-rubrique désirée dans la liste déroulante.
Dans la liste des interventions qui s’affiche, cliquer sur le + () de l’élément désiré.
L'élément sélectionné s’ajoute dans la section Ordonnance. Une périodicité et des paramètres en entrée (précisions) peuvent ensuite être saisis pour cet élément avant de compléter la requête (voir la section Saisir une périodicité et des paramètres en entrée pour une intervention ou un examen).
Cliquer sur le bouton Compléter.
Liste des interventions et des examens d’une sous-rubrique
Description | Commentaire | |
|---|---|---|
| 1 | Titre | Sert à ordonner les interventions et les examens contenus dans la liste. |
| 2 | Interventions et examens | Peuvent être ajoutés au plan de soins de l’usager. |
| 3 | Périodicité par défaut
| Indique que l’intervention ou l'examen contient une périodicité par défaut. Cette périodicité peut être visualisée en survolant l’icône avec la souris. Info : Une périodicité établie par défaut peut être modifiée par l’intervenant, au besoin. |
| 4 | Icône d’ajout | Permet d’ajouter l’élément dans la section Ordonnance. Info : L’entièreté de la ligne contenant l'élément est cliquable; il n’est donc pas nécessaire de cliquer précisément sur le + pour ajouter celui-ci. |
| 5 | Valise | Dossier qui contient plusieurs interventions ou examens qui peuvent être ajoutés de façon groupée, ou non. Il est possible d’ouvrir la valise à l’aide du chevron pour voir toutes les interventions et tous les examens contenus dans celle-ci. Les interventions et les examens d'une valise peuvent également être ajoutés un à un en cliquant sur le + à droite de l'élément. Info : Ces valises peuvent être bleues, jaunes ou vertes.
Pour en savoir plus sur les valises, consulter la page Alimentation des rubriques et des sous-rubriques. |
| 6 | Icône d’alerte | Indique qu’un message d’alerte est lié à l’intervention ou à l’examen. Ce message peut être visualisé en survolant l’icône avec la souris. Info : L’icône d’avertissement |
Visualiser les interventions et les examens ajoutés à la section Ordonnance
La section Ordonnance contient la liste des interventions et des examens ajoutés par l’intervenant, qui seront ensuite affichés au plan de soins de l’usager une fois l’ordonnance complétée. Ceux-ci sont classés d’emblée par ordre alphabétique sous des catégories distinctes pour faciliter la vue d’ensemble.
Cette section permet d’effectuer plusieurs actions qui sont décrites dans le tableau ci-dessous.
Info : Lorsqu’une intervention ou un examen est ajouté par l’intervenant, l'élément s’affiche automatiquement coché et surligné en vert dans la section Ordonnance. Les éléments qui étaient cochés avant cet ajout sont alors automatiquement décochés, mais peuvent l'être à nouveau au besoin. Tout cela facilite le travail de l’intervenant qui saisira très probablement une périodicité ou des paramètres en entrée pour le nouvel élément ajouté.
Description | Commentaire | |
|---|---|---|
| 1 | Liste des interventions et des examens (colonne Éléments) | Affiche la liste des interventions et des examens ajoutés par l’intervenant, par catégorie (voir la section Ajouter une intervention ou un examen). |
| 2 | Cases à cocher Sélectionner tout | Permet de sélectionner toutes les interventions et les examens de la liste en un clic. |
| 3 | Flèche de tri de la colonne Éléments | Permet de trier la liste des interventions et des examens par ordre alphabétique ou alphabétique inversé. Info : Le tri s’effectue sur chacune des catégories respectivement. |
| 4 | Colonne Périodicité | Affiche la périodicité de chaque intervention ou examen. Info : La périodicité Aucun horaire est établie par défaut si aucune autre périodicité n’a été saisie par l’intervenant. |
| 5 | Icônes de paramètres en entrée
| Permet de savoir si des paramètres en entrée ont été saisis pour cet élément.
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