Ajout

Permet à l'utilisateur d'ajouter des mesures, des observations ou des évaluations pour les données cliniques centralisées.

Consultation 

Permet à l'utilisateur de consulter les éléments documentés.

Modification

Permet à l'utilisateur de modifier des données si les critères suivants sont satisfaits :

• L'utilisateur est celui ayant saisi les données.

• Le délai autorisé pour la modification n'est pas dépassé.

• La modification s’effectue au même endroit que la saisie. Par exemple, une donnée saisie dans la fiche clinique de soins infirmiers ne peut pas être modifiée à partir du sommaire patient. 

Suppression

Permet à l’utilisateur de supprimer des données si les critères suivants sont satisfaits :

• L'utilisateur est celui ayant saisi les données.

• Le délai autorisé pour la suppression n'est pas dépassé. 

• La suppression s’effectue au même endroit que la saisie. Par exemple, une donnée saisie dans la fiche clinique de soins infirmiers ne peut pas être supprimée à partir du sommaire patient.

Évaluation de la douleur
PQRSTUI

PQRSTUI_TYPE_EVALUATION

Indique le type d'évaluation : préadministration ou postadministration.

PQRSTUI_MODE_ADMINISTRATION

Indique le mode d'administration du médicament.

PQRSTUI_BLOC_MOTEUR

Indique l'évaluation du bloc moteur.

PQRSTUI_EFFET_INDESIRABLE

Indique la liste des effets indésirables possibles.

PQRSTUI_SENSIBILITE

Indique le degré de sensibilité de l’usager.

PQRSTUI_TYPE_ANALGESIE (restreint)

Précise le type d'analgésie.

Évaluation de la douleur
CPOT

CPOT_ETAT_PATIENT (restreint)

Indique l'état de l'usager.

Bilan Ingesta-Excreta

DCC_EXCRETA

Indique les types d'excreta possibles.

DCC_INGESTAT

Indique les types d'ingesta possibles.

État de conscience

DCC_GLASGOW_ETAT_CONSCIENCE

Indique l'état de conscience de l’usager selon l'échelle de Glasgow.

DCC_GLASGOW_FORCE_MUSCULAIRE

Indique la force musculaire de l’usager selon l'échelle de Glasgow.

Signes vitaux

SIGNES_VITAUX_AMPLITUDE_RESPIRATOIRE_PA_POSTURALE

Qualifie l’amplitude respiratoire.

SIGNES_VITAUX_MODE_UTILISE_TEMPERATURE

Indique le mode utilisé pour la prise de la température.

SIGNES_VITAUX_POSITION

Décrit la position de l’usager lors de la prise de la pression artérielle non invasive.

SIGNES_VITAUX_MEMBRE

Indique le membre à partir duquel la pression artérielle non invasive a été prise.

SIGNES_VITAUX_TEMPS_DE_PRISE

Précise l’intervalle de la prise de la pression artérielle posturale non invasive.

SIGNES_VITAUX_TRAIN_OF_FOUR (restreint)

Indique la valeur pour la stimulation par train de quatre (train of four).

SIGNES_VITAUX_MODE_ADMINISTRATION_O2

Indique le mode d'administration de l'oxygène.

SIGNES_VITAUX_APPAREILLAGE_ENFANT

Indique le type d’appareillage utilisé chez l’enfant lors de la prise des signes vitaux.

SIGNES_VITAUX_ETAT_ENFANT

Indique l'état dans lequel se trouve l’enfant lors de la prise des signes vitaux.

SIGNES_VITAUX_POSITION_ENFANT

Indique la position dans laquelle se trouve l’enfant lors de la prise des signes vitaux.

SIGNES_VITAUX_SITE_PRESSION_ENFANT

Indique le site où est pris la pression artérielle invasive de l’enfant.

Signes neurovasculaires

NEUROVASCULAIRE_MOTRICITE

Décrit la motricité du membre observé.

NEUROVASCULAIRE_POULS_TYPE

Indique l’endroit sur le corps où le pouls a été pris.

NEUROVASCULAIRE_POULS_INDICATEUR

Qualifie le pouls.

NEUROVASCULAIRE_TEMPERATURE

Qualifie la température de la peau de l’usager.

NEUROVASCULAIRE_REMPLISSAGE_CAPILLAIRE

Précise le temps de remplissage capillaire.

NEUROVASCULAIRE_COLORATION

Qualifie la coloration de la peau de l’usager.

NEUROVASCULAIRE_SITE

Indique le site observé.

NEUROVASCULAIRE_DOULEUR

Indique la présence ou l’absence de douleur.

NEUROVASCULAIRE_SENSIBILITE

Qualifie la sensibilité de la peau de l’usager.

NEUROVASCULAIRE_EMPLACEMENT

Précise la partie du corps observée.

NEUROVASCULAIRE_COTE

Indique de quel côté le lambeau a été observé.

NEUROVASCULAIRE_DOIGT_ORTEIL

Indique une valeur pour les doigts et les orteils.

NEUROVASCULAIRE_FLOT_DOPPLER

Qualifie le flot (Doppler) artériel et veineux.

NEUROVASCULAIRE_OEDEME

Indique la présence ou l’absence d’œdème.

Dans la liste déroulante Groupe, sélectionner DonneesCliniquesCentralisees.

Sélectionner le domaine de valeurs à afficher.

Cliquer sur :

• le bouton Ajouter pour ajouter une valeur;

• l’icône du crayon pour modifier une valeur;

• l’icône de la corbeille pour supprimer une valeur.

Pour ajouter ou modifier une valeur, remplir les champs requis :

• Nom : Il s’agit du nom court qui s'affiche dans le tableau lorsque la valeur est sélectionnée dans la liste déroulante.

• Description : La description correspond au nom complet de la valeur. Elle s'affiche dans la liste déroulante.

• Active : Cette case permet de savoir si la valeur est active (case cochée) ou inactive (case non cochée). Selon la date d'entrée en vigueur et la date d'expiration, la case sera automatiquement cochée lors de l'enregistrement d’une valeur.

• Date d’entrée en vigueur : C’est la date à laquelle la valeur est considérée active et devient disponible dans les choix qui s’offrent à l’utilisateur.

• Date d’expiration : Il s’agit de la date à laquelle la valeur est considérée inactive et n'est plus disponible dans les choix offerts à l’utilisateur.

• Cliquer sur le crochet pour enregistrer les modifications.

Cliquer sur le crochet pour enregistrer les modifications.

DCC_NB_HEURES_MAX_POUR_MODIFIER_SUPPRIMER

Indique le nombre maximal d’heures pour modifier ou supprimer la valeur avant qu’elle ne soit définitive.
Info : La valeur par défaut est de 24 heures.

Toutes les données cliniques centralisées

DCC_RICHMOND_DONNEES_POUR_AFFICHER

Indique le nombre maximal de données à afficher pour une période déterminée.

Échelle de vigilance-agitation de Richmond

MODULE_AGENTS_PATHOGENES_EST_ACTIF

Indique l'activation du module Agents pathogènes.

Agents pathogènes