Catalogue – Textes codés (soins infirmiers)

Le texte codé est l'un des types de données pouvant être utilisés comme réponse à un paramètre en entrée (PE). Lorsqu'il est associé à un PE, cet élément est présenté sous forme de choix de réponse d'une liste déroulante. Le libellé créé pour le texte codé s'affichera à l'Image Patient et à l'impression des rapports. 

La fonction Textes codés permet la création, la modification et la suppression de ces éléments de réponse. Il s'agit d'une fonction de pilotage. Ainsi, seuls les intervenants détenant les droits requis peuvent y accéder pour y effectuer des modifications.


Capture d'écran : Exemple d'une intervention (« Faire marcher ») avec paramètres en entrée et textes codés


(lightbulb) Astuce :  

Avant de créer un nouveau texte codé, il est important de structurer les composantes de l'intervention :

  1. Sélectionner l'intervention.
  2. Déterminer le paramètre en entrée.
  3. Définir les éléments du paramètre en entrée (textes codés).

Exemple :

  1. Intervention : Sonde vésicale
  2. Libellé (nom) du paramètre en entrée : Type de cathéter
  3. Libellé des éléments du paramètre en entrée (textes codés) : Foley, Marion, Nélaton, Teaman

(warning) Remarque : Avant de créer un nouveau texte codé, toujours vérifier si un texte codé identique ou synonyme existe déjà pour éviter la création de doublons.


Accéder à la fonction « Textes codés »

  1. Dans le menu principal de Cristal-Net, cliquer sur Catalogue > Textes codés.


  2. Dans la barre de mise en contexte, sélectionner le Site ainsi que le Service producteur afin de mettre en contexte le catalogue désiré. Seuls les textes codés du catalogue sélectionné sont maintenant affichés.


Tableau de bord de la fonction « Textes codés »

L'écran d'accueil de la fonction Textes codés permet de filtrer ou de rechercher les textes codés selon différents critères. Il permet aussi de consulter, de modifier ou de créer des textes codés. L'écran d'accueil est détaillé dans le tableau qui suit.


DESCRIPTIONCOMMENTAIRE
1SiteFiltre les textes codés en fonction du site mis en contexte
2Service producteur

Filtre les textes codés en fonction du catalogue mis en contexte

3AjouterPermet la création d'un nouveau texte codé
4Code

Mnémonique du texte codé

(info) Info : Un mnémonique est un code formé de lettres et de chiffres qui identifie une intervention, un paramètre en entrée ou un texte codé. Un code peut être utilisé une seule fois dans un même catalogue.

5CodificationMnémonique ou libellé du paramètre en entrée auquel est associé le texte codé
6LibelléLibellé (nom) du texte codé. Il apparaît dans la liste déroulante d'un paramètre en entrée.
7Outils de recherche

Permet d'effectuer une recherche par code, codification ou libellé (nom) dans le catalogue mis en contexte.

  1. Sélectionner le type de recherche dans la liste déroulante.
  2. Saisir le code, la codification ou le libellé dans la barre de recherche (selon le type de recherche choisi).
  3. Cliquer sur OK pour lancer la recherche.


Créer un texte codé

Pour créer un nouveau texte codé dans le catalogue mis en contexte, cliquer sur le bouton Ajouter . La fenêtre Création d'un texte codé s'affiche.

  1. Code (*) : Créer le mnémonique du texte codé. (Ce champ est obligatoire.)

    (lightbulb) Astuce : Il est recommandé de reprendre le mnémonique du paramètre en entrée et d'y ajouter les premières lettres du libellé du texte codé. Il est aussi conseillé d'utiliser des lettres majuscules et de limiter le mnémonique à 8 caractères. 


    Exemple :
    Paramètre en entrée : Matériel requis
    Mnémonique du PE : MR

    Texte codé : Coussin abducteur
    Mnémonique du texte codé (code) : MRCA

    Un mnémonique peut être utilisé pour plus d'un texte codé à condition que la codification diffère. Si le code et la codification utilisés sont identiques pour deux textes codés, il sera impossible d'enregistrer.

  2. Codification : Saisir le libellé du paramètre en entrée auquel sera associé le texte codé ou encore saisir le mnémonique du paramètre en entrée. Il est possible de saisir jusqu'à 50 caractères.

    Capture d'écran : Utilisation de la codification comme filtre de recherche lors de la modification du paramètre en entrée Type de cathéter.

    (info) InfoCe champ doit être rempli puisqu'il permet de faire le lien entre un paramètre en entrée et le contenu de sa liste déroulante au moment de la création du PE. Le libellé ou le mnémonique saisi dans le champ Codification doit être le même pour tous les éléments d'une même liste déroulante.

    Texte codé : Coussin abducteur
    Mnémonique du texte codé (code) : MRCA
    Codification : Matériel requis ou MR

  3. Libellé (*) : Inscrire le nom du texte codé. (Ce champ est obligatoire.)
    (info) Info : Le libellé apparaît dans la barre déroulante du paramètre en entrée et fait partie de la phrase de l'intervention qui s'affiche dans le dossier du patient. Le libellé commence normalement par une lettre minuscule puisqu'il sera situé à l'intérieur de la phrase de l'intervention.

  4. Mode de transport (OBR-30) : Si nécessaire, permet l’ajout d'une valeur spécifique en lien avec le mode de transport du patient. Cette valeur sera ajoutée dans la communication HL7 envoyée au système source.
    Table HL7 : Emplacement de la valeur dans le segment OBR-30 (ex. 0124).
    Valeur HL7 : Valeur à insérer si ce texte codé est sélectionné. Cette valeur dépend du système source avec lequel la communication se fait.

  5. Non-conformité : Lorsque ce texte codé est reçu du système source dans le cas de résultats d’analyses de laboratoire, une non-conformité est indiquée dans l’analyse.

  6. Effacer : Au besoin, effacer tous les champs de la fenêtre.

  7. Enregistrer : Enregistrer les informations du texte codé.

(lightbulb) Astuce : Si une intervention nécessite au minimum un texte codé, il est recommandé de créer les éléments dans l'ordre suivant :

  1. Créer le texte codé (choix de réponse d'un paramètre en entrée).
  2. Créer les paramètres en entrée et y lier les textes codés associés.
  3. Créer le groupe (intervention) et y lier les paramètres en entrée requis.


Modifier un texte codé

Pour apporter des modifications à un texte codé, suivre la procédure suivante. (warning) Remarque : Seul le libellé d'un texte codé peut être modifié.

  1. Mettre le site en contexte.
  2. Dans le filtre Service producteur, sélectionner le catalogue où se trouve le texte codé à modifier.


  3. Cliquer sur le texte codé à modifier. La fenêtre Modification d'un texte codé s'affiche.




  4. Modifier le libellé.
  5. Effacer le champ Libellé, s'il y a lieu.
  6. Enregistrer les modifications.
  7. Supprimer le texte codé, s'il y a lieu. (warning) Avertissement : La suppression des textes codés n'est pas recommandée.

    (warning) Remarque : Un texte codé ne peut être supprimé s'il est lié à un paramètre en entrée. Dans un tel cas, le message d'erreur suivant s'affiche. Avant de poursuivre la suppression, dissocier le texte codé des paramètres en entrée énumérés.